答:一般来说,肿瘤对放射性越敏感,放疗的疗效越好。肿瘤对放射性是否敏感,取决于肿瘤细胞的类型、组织来源和分化程度。其中,细胞的分化程度越低,对放射的敏感性越强。因为乳腺癌大多数的病理类型是腺癌,因此分化程度较低的乳腺癌对放疗的敏感性更好,疗效也更好一些。
乳腺癌患者采用放射治疗,可以消灭局部病灶并防止局部复发。术前放疗,可杀伤手术边缘及边缘以外的病灶,既可使肿瘤缩小利于手术,又可防止手术操作不慎造成的局部种植,还可降低远处转移的发生率。术后放疗,可明显降低局部复发率或延迟局部复发的时间。但是放疗也有其适应证和禁忌证,只有掌握好应用范围才会取得较好的疗效。
什么是放疗
很多人都有在夏天被毒辣的太阳光晒得脱皮的经历,这是由于阳光中紫外线对皮肤细胞有强烈的杀伤作用,而放射疗法与此道理相同。放疗用的X线、Y线的波长比紫外线还短,能透过人体,在体内集中照射肿瘤组织,通过多次长时间的照射使肿瘤细胞发生变化,从而发生消退。
放疗的适应证
放疗适合什么样的患者以及什么样的乳腺癌病情呢?
1.体质较好,卡氏评分在60分以上的患者。
2.Ⅱ期和Ⅲ期患者施行根治术或改良根治术者,放疗可作为辅助性治疗。对Ⅱ期和Ⅲ期患者手术后腋窝淋巴结阳性者应考虑局部淋巴区(如同侧腋顶部及锁骨上区)放射治疗。
3.对晚期不适合手术治疗的患者,可根据患者的情况进行姑息性放疗。
4.术后胸壁或邻近淋巴区域复发的患者,可行复发灶局部根治性放疗。
5.远处转移患者可进行姑息性放疗以减轻痛苦,延长寿命。对骨转移病灶,放疗可缓解疼痛。
6.对Ⅰ期乳腺癌患者,可采用高能X线进行根治性放疗,并以此作为主要治疗手段。
放疗的禁忌证
体质较弱、卡氏评分在50分以下、已呈恶病质、极晚期的患者不宜采取放射治疗。否则只能使病情恶化加快,缩短其生存期,甚至出现放疗死亡。
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