一方代表一法，治病必求其本

《伤寒杂病论》是中医学辨证论治的一本专著，是在确定六经主证前提下而立法组方，层层伸展，有顺有逆，仲景“示人以规矩”这一原则贯穿于六经始末。中医学认为，证是方的基础，方乃证的归宿，有一证必有一方，主证与主方的一致性是《伤寒杂病论》用药的一条基本规律。因此，立法组方决不可只着眼于疾病的局部症状，而忽视整体，也不可因重视某一发病因素而忽视其他因素。《伤寒杂病论》在这方面为后世及当代医林树立了楷模。

通过研究《伤寒杂病论》的方证可以看出，仲景每一方均能代表一法，变化无穷。如解表剂之桂枝汤代表辛温解表法，麻杏甘石汤代表辛凉解表法；泻下剂中大黄附子汤代表温下法，十枣汤代表逐水法，承气汤代表寒下法，麻子仁丸代表润下法；和解剂中小柴胡汤代表和解少阳法，四逆散代表调和肝脾法，半夏泻心汤代表调和肠胃法；清热剂中白虎汤代表清气分热法，白头翁汤代表清脏腑热法；温里剂中理中丸代表温中祛寒法，四逆汤代表回阳救逆法，当归四逆汤代表温经散寒法；补益剂中炙甘草汤代表温补心阳法，肾气丸代表温补肾阳法；理气剂中半夏厚朴汤代表行气化痰法，旋覆代赭汤代表降逆化痰法；理血剂中下瘀血汤代表活血祛瘀法，温经汤代表温经祛瘀法，桂枝茯苓丸代表祛瘀消癥法，大黄虫丸代表祛瘀生新法；祛湿剂中茵陈蒿汤代表清热祛湿法，五苓散代表利水渗湿法，苓桂术甘汤代表温化水湿法；祛痰剂中小陷胸汤代表清热化痰法，苓甘五味姜辛汤代表温化寒痰法；大柴胡汤代表表里双解法；酸枣仁汤代表养血安神法；桃花汤代表涩肠固脱法；麦门冬汤代表滋阴润燥法；鳖甲煎丸代表消痞化积法；乌梅丸代表温脏驱虫法；瓜蒂散代表涌吐法；大黄牡丹汤代表泻热破瘀法……均说明仲景熔理论与方药为一炉，辨证论治，处方遣药，相当严谨。

仲景的辨证论治法度活用于临床，如对痰证的认识，将痰分为湿痰、燥痰、热痰、寒痰、风痰、老痰、痰瘀等。对于湿痰，选用小青龙汤、麻杏甘石汤等；对于燥痰，选用麦门冬汤等；对于热痰，选用小陷胸汤；对于寒痰，选用苓甘五味姜辛汤；对于痰瘀互结，选用鳖甲煎丸等。对瘀证的认识，属气滞血瘀的，使用理气加祛瘀法；属气虚血瘀的，使用补气祛瘀法；寒凝经脉的，使用温通祛瘀法。同为冲任虚寒的血瘀证，血虚者用温经汤，体壮者用桂枝茯苓丸；而病属晚期，正气虚衰者，用鳖甲煎丸、大黄虫丸。例如，同为肺癌患者，见咳喘、痰涎壅盛、胸胁硬满而痛、大便滞下或稀溏、舌暗淡、苔白厚腻、脉弦滑，属寒实结胸者，用三物白散方治疗；若见咳嗽、发热、痰黄黏稠、舌红或暗、苔黄腻、脉滑数，属痰热壅盛，或热结血瘀者，用千金苇茎汤（孙思邈方，有经方法度，可归入广义经方范畴）；若肺癌合并胸水，“喘不得卧”者，用葶苈大枣泻肺汤；若肺癌放疗后，出现“虚羸少气，气逆欲吐”之气阴两伤，余热未清，胃失和降证，用竹叶石膏汤治之。

综上可知，《伤寒杂病论》一方代表一法，治病必求其本，为我们辨治肿瘤提供了丰富的思路。虽然我们提倡中医与时俱进，不可守旧停滞，但全面继承经典精髓是发展中医的基础。目前，由于现代医学发展突飞猛进，不少中医学者对于辨证施治原则是否适应于肿瘤的辨治存在疑惑。其实，肿瘤治疗效果的差异不应归咎于辨证施治的原则，恰恰相反，是因为自身辨治技能未至炉火纯青故也。所以，努力提高中医肿瘤辨治水平，才能更好地与现代医学优势互补，“治病必求其本”应是中医肿瘤界同仁的共识。