肿瘤辨证论治的温阳法有什么作用

肿瘤是在脏腑功能失调后癌毒蓄留，复又感受六淫、七情、劳伤及饮食不调等致病因素作用下发生发展的，而脏腑功能有赖于阳气温煦，阴血有赖于阳气推动，阳气不足则脏腑功能衰弱， 津液精血停滞， 阳气虚复又易遭受寒邪侵犯，日久有形之癥而成。如《灵枢·水脏》云“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著恶气乃起，息肉乃生”，指出寒邪留着而成癥。巢元方《诸病源候论》中提出“积聚者，由寒气在内所生也。血气虚弱， 风邪搏于脏腑， 寒多则气涩， 气涩则生积聚也”，明确指出了“寒气在内”是积聚形成的原因之一。肿瘤发展到晚期往往兼有阳虚证候，如畏寒肢冷、气短而喘、神疲乏力、少气懒言、面色白、浮肿、小便清长、大便溏薄、脉沉迟等，或为水气病，或为恶性积液。阳虚寒证责之于心、脾、肾，温阳亦当辨温通心阳、温补心肾。肿瘤病人温阳不仅仅是治疗阳虚，还可增强脏腑功能，促进气血运行、津液代谢。临床运用温阳散寒法治疗恶性肿瘤，以中晚期肺癌、肝癌及肿瘤并发症为多。

温法，又称祛寒法，是用温热性药物以祛除寒邪、补益阳气的一种治法。其主要作用是回阳救逆、温中祛寒，消除沉寒阴冷等。清代名医王维德在《外科证治全生集》中指出：“大者名恶核，小者名痰核，与石疽初起相同。然其寒凝甚，结毒根最深，却不易溃。未溃之前，忌贴凉膏，忌服凉药，内服阳和丸、犀黄丸可消。”其创制的阳和丸，由肉桂、麻黄、炮姜炭等温热类药物组成。明·薛己在《口齿类要》中也指出：“（治疗唇茧）大要审本症，察兼症，补脾气，生脾血……若患者忽略，治者不察，妄用清热解毒之药，或用药线结去，反为翻花败症矣。”可见，肿瘤的治疗并非独用寒凉之剂。

温阳散寒方剂根据功效可以分为温中祛寒方、回阳救逆方、温经散寒方等。温中祛寒代表方剂如附子理中丸可用于胃癌、大肠癌等消化系统肿瘤症见脘腹冷痛、手足厥寒、呕吐泄泻，或吐利转筋、舌淡苔白、脉沉细，证属脾胃沉寒痼冷，脾肾虚寒者；当归建中汤主治虚羸不足证，可用于消化系统肿瘤症见腹中隐痛不已、吸吸少气，或小腹拘急挛痛引腰背、不能饮食者。回阳救逆代表方剂如回阳救急汤主治寒邪直中三阴，真阳衰微证，症见四肢厥冷、神衰欲寐、恶寒蜷卧、吐泻腹痛、口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白、脉沉微甚或无脉，可用于晚期肿瘤危象出现休克、心力衰竭或氩氦冷冻消融所致冷休克等属亡阳欲脱者。温经散寒代表方剂如暖肝煎有温补肝肾、行气止痛之功，主治肝肾虚寒证，症见睾丸冷痛，或小腹疼痛、畏寒喜暖、舌淡苔白、脉弦沉迟，可用于睾丸生殖细胞肿瘤、肾癌、前列腺癌、阴茎癌等泌尿系统肿瘤证属肝肾虚寒者；阳和汤主治阴疽，症见漫肿无头、皮色不变、痠痛无热、口中不渴、舌淡苔白、脉沉细或迟细，可用于骨髓瘤、骨肉瘤、乳腺癌或骨转移等属阳虚痰凝者。

现代研究指出，温阳散寒药可通过抑制肿瘤细胞增殖与微血管形成，诱导肿瘤细胞分化与凋亡，逆转肿瘤细胞的生物学行为改变，提示阴阳对细胞的生长与分化具有调节作用，为温阳散寒法治疗恶性肿瘤提供了科学依据。