【摘要】：脾胃亏虚，气机不畅，肝郁犯脾是胰腺癌发病的主要原因。其病机的产生无不与脾胃密切相关，故治疗注重健脾理气、调和肝脾。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气、燥湿化痰；木香行气止痛，砂仁、陈皮、半夏化湿和中；诸药合用，共奏健脾理气、化痰祛湿之效。全方配伍精妙，散收互用，升降并施，以达肝脾同治、气血并调之功。
脾胃亏虚，气机不畅，肝郁犯脾是胰腺癌发病的主要原因。因脾失运化，水湿郁困，郁久化热，湿热蕴结，致脾胃湿热；或结胸膈痛，进而肝脾瘀结；或疾病日久，脾虚气血生化乏源，多见消瘦、乏力、纳差等恶病质。其病机的产生无不与脾胃密切相关，故治疗注重健脾理气、调和肝脾。
临证常用香砂六君子汤合四逆散加减。香砂六君子汤由陈夏六君子汤加木香、砂仁而成。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气、燥湿化痰；木香行气止痛，砂仁、陈皮、半夏化湿和中；诸药合用，共奏健脾理气、化痰祛湿之效。四逆散出自《伤寒论》，其主要功效为行气解郁、调和肝脾。方中柴胡入肝胆经，既能疏肝解郁，又透邪升阳，使肝气条达，郁热外达，为君药；肝体阴而用阳，阳郁为热易伤阴，故以白芍敛阴泄热、补血养肝，为臣药；枳实行气散结而畅脾滞，合柴胡肝脾并调，升降互用，以增舒畅气机之力，为佐药；甘草健脾和中，合白芍则缓急止痛。全方配伍精妙，散收互用，升降并施，以达肝脾同治、气血并调之功。疼痛较甚可加延胡索、川楝子、徐长卿；腹部结块较硬可加守宫、地龙、土鳖虫、猫爪草以化痰散结；胸胁不舒者可加柴胡、香附；疲倦乏力者可加黄芪、山药、薏苡仁、山萸肉；食欲不振较甚者可加山楂、鸡内金。
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