【摘要】：治以清热利湿解毒，予茵陈蒿汤加龙葵、八月札、半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英等以加强清热利湿解毒之效。治以活血祛瘀、解毒散结，以下瘀血方或膈下逐瘀汤加减。方中以桃仁、土鳖虫活血祛瘀，大黄清热通腑。方中以生地黄、沙参、麦冬养血滋阴为主药；川楝子疏肝理气，鳖甲、牡丹皮、女贞子、墨旱莲凉血软坚为辅。
胰腺癌以湿、热、瘀、毒为标，互为因果，互相影响，根据临证所见，可分为以下几种类型：
（1）湿热蕴结型：常因三焦不利，水湿内停，郁而化热而成。症见：上腹部胀满不适或胀痛，发热缠绵，口渴而不喜饮，或见身黄、目黄、小便黄，口苦口臭，便溏臭秽，舌红苔黄或腻，脉数。治以清热利湿解毒，予茵陈蒿汤加龙葵、八月札、半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英等以加强清热利湿解毒之效。
（2）瘀毒蕴结型：因中焦气机不畅，气滞日久，瘀血内生，蕴结成毒，留滞腹中。症见：腹中痞块，胀满疼痛拒按，痛无休止，痛处固定，恶心呕吐或呃逆，面色晦暗，形体消瘦，纳呆食少，便秘或溏，舌质青紫，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治以活血祛瘀、解毒散结，以下瘀血方或膈下逐瘀汤加减。方中以桃仁、土鳖虫活血祛瘀，大黄清热通腑。瘀血内结较甚者，以红花、川芎、当归、赤芍活血化瘀，丹皮清热凉血化瘀；腹痛明显者，以香附、乌药、枳壳、延胡索疏肝解郁、行气止痛；腹部痞块者，加三棱、莪术活血破瘀。
（3）阴虚内热型：此型常见于疾病晚期。患病日久，耗伤阴津，阴虚则阳亢，内热由此而生。症见：上腹部胀满不适或胀痛，低热，盗汗，午后颧红，心烦不寐，咽干口燥，口干喜饮，便燥行艰，舌质红苔燥或少苔，脉细数。治以滋阴益胃、凉血软坚，以一贯煎加减。方中以生地黄、沙参、麦冬养血滋阴为主药；川楝子疏肝理气，鳖甲、牡丹皮、女贞子、墨旱莲凉血软坚为辅。腹胀明显者，加大腹皮、香附；兼血虚者，加白芍、鸡血藤、首乌。
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