【摘要】：肠道为传导之官，其功能为传化物而不藏，若肠道传导功能失司，湿热蕴毒内结于肠中，上犯于胃，反累脾土，脾不健运，生化之源不充，加之肠道肿瘤消耗精血，遂致脾肾两虚、气血并损。脾胃虚弱是肠癌发病的最重要的病理基础。明·张景岳指出：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”因为脾胃为后天之本，气血生化之源，主运化。
《景岳全书》指出：“饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，致合污下降而泻利作矣。”肠道为传导之官，其功能为传化物而不藏，若肠道传导功能失司，湿热蕴毒内结于肠中，上犯于胃，反累脾土，脾不健运，生化之源不充，加之肠道肿瘤消耗精血，遂致脾肾两虚、气血并损。因此，我们认为，本病以本虚标实为特点，本虚多为脾虚胃弱或兼有肾虚，标实多以湿热、瘀毒为患，二者互为因果，是一种全身属虚，局部属实的疾病。
脾胃虚弱是肠癌发病的最重要的病理基础。《医宗必读》曰：“积之成也，正气不足而邪气踞之。”明·张景岳指出：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”因为脾胃为后天之本，气血生化之源，主运化。脾虚则运化失常，精微失布，水湿停蓄，湿浊内生，加之正气虚衰，易受邪侵，湿热瘀毒留滞肠道，日久积聚成块，发为本病。脾气虚弱，升提无力，则水谷精微难以输布；胃气不足，则通降不能，水谷及其糟粕难以下行，故临证尤其重视健脾益气，如党参、黄芪、白术、茯苓、薏苡仁等，方选参苓白术散之属；若脾肾亏虚者，治宜健脾益气、补血固肾，以四君子汤合四神丸加减，可选用党参、云苓、黄芪、薏苡仁、诃子、首乌、鸡血藤、白芍、苦参等；气血不足者，加党参、白术、黄芪、枸杞子、首乌、黄精等；肾阳不足，畏寒肢冷者，加淫羊藿、山萸肉、熟附子等；肝肾阴虚，唇红口干者，选用熟地黄、女贞子、墨旱莲、桑寄生、桑椹子等。
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