【摘要】：恶核之病，痰浊常与瘀血相兼致病，除痰阻而气滞外，久而成瘀，先由瘀血内停，气机闭阻，亦可致津液不能正常输布，聚而成痰。后世唐容川《血证论》亦云：“血积既久，亦能化为痰水。”进一步说明了痰湿与血瘀的关系，以及祛瘀而治痰的机制。故临证中常以除痰散结药与活血化瘀药并用，以猫爪草、夏枯草、浙贝、桔梗、茯苓、桃仁、土鳖虫为基本方进行加减，兼顾理气化痰与祛瘀解毒。
恶核之病，痰浊常与瘀血相兼致病，除痰阻而气滞外，久而成瘀，先由瘀血内停，气机闭阻，亦可致津液不能正常输布，聚而成痰。明·陈实功谓：“失荣由于郁火，或忧思喜怒，气血凝结而成。”后世唐容川《血证论》亦云：“血积既久，亦能化为痰水。”“须知痰水之壅，由瘀血使然，但去瘀血，则痰水自消。”进一步说明了痰湿与血瘀的关系，以及祛瘀而治痰的机制。
故临证中常以除痰散结药与活血化瘀药并用，以猫爪草、夏枯草、浙贝、桔梗、茯苓、桃仁、土鳖虫为基本方进行加减，兼顾理气化痰与祛瘀解毒。方中以猫爪草、夏枯草、浙贝除痰散结通络；以桃仁、土鳖虫攻坚破积；以茯苓健脾益气，桔梗宣达肺气、解郁化痰。
辨证加减：寒痰凝滞者加用桂枝、菟丝子、威灵仙等温阳散结；气郁痰结者加柴胡、芍药、枳壳、香附、八月札、北杏仁等理气通络；湿毒内蕴者加用连翘、蒲公英、土茯苓、白花蛇舌草、鱼腥草等解毒化湿；脾气虚弱者以黄芪、党参、白术、薏苡仁、云苓补气健脾；肝肾阴虚者加丹皮、女贞子、墨旱莲、花粉、麦冬、葛根等滋补肝肾；痰瘀互结较重者加用皂角刺、法半夏、山慈菇、海藻、昆布、牡蛎等软坚散结；癥积肿块者加用丹参、莪术、红花等活血化瘀；顽痰难以消除者加用僵蚕、守宫、地龙、露蜂房等虫类药物以搜痰剔络、攻坚消积。
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