【摘要】:中医学把脑列为奇恒之腑,有“脑为髓之海”“诸髓者,皆属于脑”之说。指出人最初生成,首先形成于精,由精发育而生脑髓。由斯观之,“积”乃实体,内外有因。又由此影响气、血、津液运行而变生痰浊、凝血和滞气,“聚而不散”则“留”,“著而不去”则“积”,其著于脑者则为“瘤”。又就诊患者多经手术治疗或放化疗后,导致气血阴阳愈虚。故治疗当滋肾填髓、益气健脾,随证而加减。
中医学把脑列为奇恒之腑,有“脑为髓之海”“诸髓者,皆属于脑”之说。《灵枢·经脉》曰:“人始生,先成精,精成而脑髓生。”指出人最初生成,首先形成于精,由精发育而生脑髓。《灵枢·百病始生》曰:“虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形……积之始生,得寒乃生……血脉凝涩……汁沫迫聚不得散,日以成积……内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通;温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣。”由斯观之,“积”乃实体,内外有因。外有风寒六淫,内有元虚、忧怒。又由此影响气、血、津液运行而变生痰浊、凝血和滞气,“聚而不散”则“留”,“著而不去”则“积”,其著于脑者则为“瘤”。又就诊患者多经手术治疗或放化疗后,导致气血阴阳愈虚。症见:神疲乏力,面色无华,头痛绵绵,恶心呕吐,纳呆不寐,舌淡,脉沉细等。故治疗当滋肾填髓、益气健脾,随证而加减。
脑瘤其为虚者,有气血阴阳之别,临证常见者主要有肝肾阴虚型、脾肾阳虚型:①肝肾阴虚型,症见:头晕目眩,耳鸣耳聋,咽干口喝,腰酸腿软,颧红盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉沉细无力等。治以滋补肝肾、祛风通窍,药如枸杞、菊花、熟地、龟板、鳖甲、桑寄生、女贞子、桑椹子等,方用杞菊地黄丸加减。②脾肾阳虚型,症见:头昏倦怠,精神不振,气短懒言,形寒肢冷,大便溏稀,小便清长,舌淡白胖边有齿痕,脉沉无力等。治以温补脾肾、补脑填髓,药如巴戟天、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、桂枝等,方用右归丸、肾气丸之属。
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