六经的为病

前面所述是将六经确定为人体生理的组织器官和能量代谢的六大部分,并且各有系统、各有关联,具有不可分割、常保平衡的整体性。但生理的反常即是病理,病理的形成破坏了上述的统一性与平衡关系。然而致病的因素与条件是重要的,从内因来讲,当然是六经本身的不能平衡与协调,由于其经功能的亢进或衰退造成的,这是六经为病的根本原因。从外因来看,又起着关键性的促使或诱导作用。因此,《伤寒论》一书是根据外因与内因相结合的观点进行辨证施治的。但六经本身病变的基本反应,即由生理状态改变为病理状态的基本表现,仍然是根本性的,所以六经为病,都有其纲领性的脉证产生,这是根据其生理的特性及其功能所主而来的。生理的特性如六气阴阳所属,功能所主如表、里、脏、腑、营卫、气血、津液、热能等,人们就是本此对各经变化多端的疾病加以认识的。但由于历代注家对六经的认识尚缺乏统一,往往具有一定的片面性,有的侧重于脏腑辨证,有的侧重于经脉辨证,有的又重点强调气化辨证,甚至近代受西医学的影响,把六经为病认为是证候群的归类,有的简直说是把一些病证随意的拼凑与划分,没有什么理性,这些论点都不够完善,或者谬误。完善和正确的首先是应有理性,根据六经属性和生理的特点综合辨证。这就要求不但要把脏腑、经脉统一起来,而且必须把气化理论完全糅合到脏腑、经脉学说中去,使气化理论落到实处,不要架空,认识到气化就是脏腑经脉所生成,是三位一体,这就可以探讨出六经为病的实质。至于那些没有理性的观点,更属无稽之谈,应当完全摒弃,并加以批驳。

要使脏腑、经脉、气化合为一体,须从以下五个方面进行研究:

第一,要掌握脏腑、经脉的统一、具体的功能及其相互的关系与作用。

第二,要深入探讨六经标、本、中气的气化反应,以密切结合到脏腑经脉的基本功能与特性上去。

第三,要明确六经经气运行升降出入的机转,以求得逆则为病之特点的认识,并如何顺应它的这种规律加以施治。

第四,要从六经阴阳之量的不同,有区别地、更好地认识疾病。

第五,要了解六经气血多少的所主,以助于病变发展的深入探讨。

以上五点,既不是孤立的,也不是互相可以取代的,必须综合分析,统一认识,这样方能有序可循,得到对六经为病比较正确的结论。