荨麻疹、湿疹等过敏性疾病,多因风、热、湿毒侵袭机体,泛溢肌肤所致。这类疾病在英国发病率最高,湿疹患者约有500万人,其中儿童占1/10。现代医学治疗采取外涂激素软膏,口服抗过敏药物,严重的加服激素,不仅只能治标,而且副作用大,影响工作、生活和儿童生长发育[1]。国内尚无理想的中成药问世。我们根据业师多见应用的脱敏汤配制成脱敏合剂,于1991年6月至1992年11月系统地观察了178例荨麻疹、湿疹患者,并与西药扑尔敏对照组比较,取得了较好的疗效,现总结报告如下。
1.临床资料
观察病例均按《实用中西医结合诊断治疗学》2]《中医诊疗常规》[所拟诊断标准诊断。按患者就诊序号随机分为治疗组和对照组。治疗组178例,其中男77例,女101例。年龄最大的71岁,最小的8个月,平均年龄16.8岁;病程最长180天,最短1天,平均病程9天。对照组30例,其中男14例,女16例,年龄最大30岁,最小4岁,平均年龄16.1岁;病程最长30天,最短1天,平均病程9.5天。
从表1可以看出,两组基本清况一致,具有可比性。
表1 两组基本情况比较表
2.治疗及观察方法
治疗组服脱敏合剂(由苍术、紫草、知母、地肤子、蝉蜕、大枣、甘草等组成),每次服20mL(小儿用量酌减),1日服3次。对照组口服扑尔敏4~8mg(小儿用量酌减),另加服维生素C、钙片,1日服3次。两组药均以7天为一疗程,观察记录治疗效果。治疗期间均停用其他抗过敏药物。
3.治疗结果
疗效评定标准按《实用中西医结合诊断治疗学》《中医诊疗常规》[3]评定疗效。
治疗组观察178例,治愈117例(65.7%),显效28例(15.7%),好转23例(13%),无效10例(5.6%),总有效率为94.5%;治愈患者疗程最短3天,最长24天,平均为4.8天。对照组观察30例,治愈7例(23.4%),显效10例(33.3%),好转9例(30%),无效4例(13.3%),总有效率为86.7%;治愈患者疗程最短5天,最长8天,平均为6.9天。
从表2可知,脱敏合剂治疗组临床疗效明显优于对照组,经统计学处理,治疗组治愈率与对照组治愈率之间的X2=6.16,P<0.05,两组治愈率的差别有显著性。
表2 脱敏合剂与对照组临床疗效比较表
4.典型病例
例1:周某,女,28岁。绵阳市中区青义乡5村10社村民。上半身淡红色风团发痒30天,在当地服西药治疗不见好转,舌红苔黄,脉浮数。诊为急性荨麻疹(湿热型)。1992年3月24日改服脱敏合剂,每次服20mL,1日服3次。服药3天,即明显好转;坚持服药7天痊愈。3月后随访未见复发。
例2:郭某,男,1岁。住绵阳市中区城郊乡7村2社。胸背部起疹团发痒7天,疹团顶部有小水疱,服西药治疗不见好转,诊为丘疹型荨麻疹(湿热型)。1992年4月3日改服脱敏合剂,每次服5mL,每日服3次。服药2天,疹团明显减少,至第4日疹团完全消退。
例3:邓某,男,50岁,蓬溪县人。全身皮肤出现红色丘疹,剧痒,抓后有渗出液,抓痕明显,在当地服西药,涂激素软膏已1月不见好转。察舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。诊为急性湿疹(湿热型)。1991年10月26日开始服脱敏合剂,次日瘙痒好转,至服药的第4日诸症明显减轻,服药10日病愈。
5.讨论
荨麻疹、湿疹等皮肤过敏性疾病的治疗,现代医学一般口服抗过敏药物,严重的加服激素,外涂激素软膏。不仅只能治标,而且副作用大,影响工作、生活和儿童发育成长。我们用业师多年使用的验方配制成脱敏合剂,观察治疗荨麻疹、湿疹178例,痊愈117例,显效28例,好转23例,总有效率达94.5%,全部病例均未出现不良反应。较西药常规治疗86.7%的总有效率为高。
湿疹、荨麻疹的形成机理,中医学认为多由素体不足,外受风湿热邪,引动内蕴湿热,外发肌肤,或日常生活中接触致敏物质,或过食鱼虾海味,辛辣酒酪致湿热内蕴,内不能疏泄,外不得透达,发为本病。脱敏合剂选择疏风清热,除湿解毒,凉血透疹,且选具有扶正抗过敏作用的中药配制而成,具有脱敏、止痒、消疹的功效,切中病机,故疗效显著。
临床观察证实:脱敏合剂治疗急性湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,疗效肯定。治疗组全部有效病例均在用药后2~3天出现疗效,且治愈后不易复发。动物急毒实验表明:脱敏合剂安全无毒。对照组采用西医常规方法治疗,多出现嗜睡等副作用,影响患者的工作和生活,且治愈后容易复发,疗效不稳定。
综上所述,脱敏合剂治疗皮肤过敏性疾病,具有高效、无毒副作用的优点,易于制剂,药源充足,适用于各级医疗单位推广使用。
6.参考文献
[1]彭惕强.制作“神茶”的女中医,光明日报,1992-6-28,第4版
[2]陈廷贵等.实用中西医结合诊断治疗学,北京:中国医药科技出版社,1991
[3]中国中医研究院广安门医院.中医诊疗常规,北京:中医古籍出版社,1989
(张耀 整理)
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