白塞病,又称眼、口、生殖器三联症。本病的临床表现比较复杂,且常反复发作,迁延难愈,治疗较为棘手。然业师应用补中益气汤加味治疗本病,屡获良效。
1.治疗方法
处方:党参30g,黄芪 30g,白术12g,当归12g,升麻12g,柴胡12g,黄柏15g,肉桂3g,丹参30g,甘草10g。水煎服,2日1剂。
舌苔厚腻或白滑者,加苡仁或苍术; 口腔溃烂甚者,加栀子、淡豆豉;外生殖器溃烂甚者,加土茯苓; 目赤者,加夏枯草、珍珠母;舌质暗红或紫暗者,加红花。
2.典型病例
卓某,男,26岁,农民。1991年10月12日初诊。
患者龟头反复溃烂2年,伴口腔生疮5月。易医10余人,服中、西药治疗年余而罔效。康氏反应:阴性。查龟头有2cm×1.5cm溃疡一处,中央微凹陷,有少量渗液,颜色暗而微紫; 口腔右侧颊黏膜有3个直径约6mm大溃点。灼热疼痛,神疲乏力,口干,舌质紫暗,舌苔白,脉缓。诊为白塞病,证属脾虚湿热夹瘀。治以补中益气,清热除湿,活血化瘀。药用:
党参30g,黄芪 30g,丹参30g,白术12g,当归12g,升麻12g,陈皮12g,黄柏15g,肉桂3g,甘草10g,红花6g。水煎服。
服药5剂,溃疡愈合,诸症消失。上方去红花,续服5剂,巩固疗效。随访,无恙。
3.讨论
业师认为,本病的病位主要在肝脾,其基本病因是脾虚湿热所致。脾主肌肉,开窍于口;肝开窍于目,其经脉环阴器而上循咽喉。由于中焦虚弱,湿邪内生,日久化热,循经上蒸,则见口腔、咽部生疮,甚则目赤如鸠眼;循经下注,则前阴溃烂。因其脾气虚弱,化源不足,不能充养肌肤,故溃疡此起彼伏,经久难愈。病变日久,常致血行瘀滞,而
现溃疡面及舌色紫暗。本病属虚实夹杂之证,其本为脾虚,其标为湿热
瘀滞。故方用党参、黄芪、白术、陈皮、甘草补中益气,健脾除湿,以绝生湿之源;且黄芪有托毒生肌之功,“主痈疽久败疮”(《本经》);升麻“解百毒”(《本经》);柴胡疏肝,“平肝之热……兼治疮疡”(《本草正义》);黄柏清热燥湿;当归、丹参活血化瘀;少佐肉桂引火归元,且能温运阳气,鼓舞气血生长,促进溃疡愈合。诸药合用,共奏补中益气、清热除湿、活血化瘀之功。使脾气健运,则生湿之源绝;湿除、热清、瘀散,则溃疡自愈。
(景洪贵 整理)
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。