带下病为临床常见的妇科疾病，以带下量明显增多，色、质、气味异常为临床特征，常伴有全身或局部症状。业师认为，本病的病位在脾肾和任、带二脉，证候为虚实夹杂。“虚”，主要为脾虚和肾虚，患者常见身倦乏力，不思饮食，头晕，腰酸痛，舌质淡，脉缓或沉细无力。“实”，表现为两个方面：一是湿热，患者常见带下量多而黄，或白稠，或有腥气，或兼阴痒，舌苔白厚或黄腻等表现；一为瘀滞，由于脾肾两虚，气血运行无力，加之湿热内蕴胞宫，气血运行受阻，致使血滞而瘀，临床出现小腹胀痛，或带中夹血丝，或舌质暗、有瘀点，脉涩等症。由是，业师指出脾肾两虚，湿热内蕴，瘀血阻络，影响任、带，以致带脉失约，任脉不固为带下病的主要病因病理。治疗上强调抓住“脾肾虚”“湿热”“血瘀”三个重要环节，以攻补兼施为其治疗原则。临床上，业师以党参、白术、茯苓、山药、黄柏、大蓟、赤芍、小茴香、甘草等组成基本方，名“愈带汤”。湿盛者，苍术易白术，土茯苓易茯苓；热盛者，选加蒲公英、野菊花、贯众；血瘀甚者，加丹参或红花；腰痛者，加续断或杜仲；食差者，加神曲。方用党参、白术、茯苓、甘草、山药补脾益肾；黄柏、大蓟清热除湿；小茴香、赤芍行气化瘀。诸药合用，共奏补益脾肾、清热除湿、行气化瘀之功。使脾气健、肾气充、湿热清、瘀滞散，则任脉固、带脉约，带下诸症因之而除。
赵某，女，34岁。1992年7月27日初诊。
患者出现白带量多2年。经西医妇科检查，诊为“宫颈糜烂”“阴道炎”，服中西药治疗，效果欠佳。症见：白带量多，色黄稠而臭，带中夹血丝；小腹重坠胀痛，阴痒，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，梦多，口干，不思饮食，舌质暗红有瘀点，舌苔黄厚，脉沉细。药用：
党参30g，白术30g，土茯苓30g，黄柏30g，大蓟50g，山药30g，赤芍30g，蒲公英30g，神曲30g，续断30g，小茴香12g，甘草12g。水煎服。
服药3剂，带量减少，诸症明显减轻。上方大蓟用量减至30g，加丹参30g，续服6剂，诸症消除。继用五味异功散加山药、丹参、神曲、蒲公英调治，巩固疗效。
（景洪贵 整理）
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