膝关节内外侧按摩方法

膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，又称增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。其病理改变是一种因关节软骨退行性改变引起的以骨质增生为主的关节病变，滑膜的炎症是继发性病变。中医认为本病多因慢性劳损、受寒或轻微外伤所致；另外还可因年老体弱、肝肾亏损、气血不足而致。本病属中医痹证范畴，常表现为膝关节疼痛，其特点为初期疼痛呈阵发性，后期呈持续性，劳累、负重活动及上下楼梯时疼痛加重，下楼尤甚；膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现绞锁现象或膝关节积液；关节活动时可有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

选用穴位

按摩手法

Step1　拿揉大腿前侧

仰卧，按摩者自上而下拿揉患侧大腿前侧至髌骨下缘3～5遍，用双手拇指同时点按梁丘、血海穴，每穴半分钟，以有酸胀感为宜。

Step2　拿揉膝关节内外侧

仰卧，按摩者拿揉膝关节内外侧副韧带处2分钟；随后在髌骨周围用拇指做点按法，以痛点为主；用拇指点揉内、外膝眼穴，同时做膝关节屈伸运动，反复操作3～5遍。

Step3　点揉小腿穴位

仰卧，按摩者拿揉小腿内外侧3～5遍，然后用拇指点揉小腿阳陵泉、阴陵泉、足三里、悬钟穴，每穴半分钟，以有酸胀感为宜。

Step4　掌摩膝关节

仰卧，按摩者用双手掌同时放于膝关节两侧做摩法1分钟，以透热为度。

Step5　拿揉下肢后侧

俯卧，按摩者双手沿下肢后侧自臀横纹至腓肠肌做拿揉法，反复施术3～5遍；使膝关节屈曲，拿揉大腿内外侧肌肉（内侧半腱肌、半膜肌，外侧股二头肌）3～5遍；然后点按殷门、委中、承山、昆仑穴，每穴半分钟，以有酸胀感为宜。

Step6　掌搓腘窝

俯卧，按摩者用手掌在膝关节后侧做搓法1分钟，以透热为度。

专家点评

此手法重点是在关节周围找到压痛点，按压膝关节内外侧的肌肉及韧带附着点，缓解关节疼痛症状，手法不宜过重；但在膝关节肿痛时，应予休息，不做手法治疗，待肿痛消除后，方可进行治疗。情况严重者，须到医院拍片，确定诊治方案。

贴心提示

1.主动加强股四头肌锻炼，以改善股四头肌肌力。可坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持3～4秒，每分钟做10次，连续做3～4分钟。每天可做3～4遍。

2.避免超负荷的活动与劳动，肥胖患者须减轻体重，以减轻膝关节的负担。

3.多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20～30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。