血液是由血浆和悬浮在血浆中的血细胞两部分组成的(图3-1),是一种流体状的结缔组织。它包括红细胞(red blood cell,RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)和血小板(platelet,PLT),它们均起源于造血干细胞。血浆含有大量水分,水分中溶解着许多电解质、小分子化合物以及一些气体,还溶有对人体有重要功能的蛋白质,称为血浆蛋白。血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。白蛋白含量最多,是形成血浆胶体渗透压的主要成分,球蛋白参与免疫反应,纤维蛋白原是重要的凝血因子。
将新采的血液与抗凝剂混匀后置于比容管内,装入分血计中,以每分钟3000转的速度离心30min后,可见到分血计玻管中的血液分为两层(图3-2),上层为淡黄色的液体即血浆,占全血容积的50% ~60% ,下层深红色不透明的沉淀物中,绝大部分为红细胞,血浆与红细胞之间的一薄层灰白色物质是白细胞和血小板。这种用离心方法测得的血细胞在全血中所占的容积百分比,称为血细胞比容,由于血液中的有形成分主要是红细胞,故也称红细胞比容。正常成人男性血细胞比容为40% ~50% ,成年女性为37% ~48% ,新生儿约55% 。血细胞比容反映了全血中血细胞数量的相对值。如果从血管中抽出的血液置于试管中不加抗凝剂,血液就自然凝固,成为胶冻状的血块,血块逐渐回缩析出清亮的淡黄色液体即为血清。血清和血浆的主要区别是血清中没有纤维蛋白原,但增加了少量在凝血过程中血小板释放出来的物质和激活了的凝血因子。
图3-1 血液的组成及重要的生理正常值
图3-2 血液的组成———血液分层示意图
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