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卵巢早衰补充雌激素还有卵泡吗

时间:2023-04-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:卵巢能产生卵子。黄体细胞能分泌大量的孕激素,同时也分泌雌激素。卵巢是一个重要的内分泌腺,它可以分泌多种激素,其中主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。2.孕激素 人体内分泌的孕激素主要是孕酮,由卵巢的黄体产生,也称黄体酮。若孕妇的孕激素缺乏,有导致流产的危险。月经周期中,排卵后体温升高便是孕激素作用的结果,可将基础体温的改变作为判断排卵日期的标志。

(一)卵巢的生卵功能

卵巢能产生卵子。卵子(卵细胞)的前身是卵原细胞,它在卵泡中生长发育。出生后两侧卵巢中有30万~40万个原始卵泡,每个原始卵泡内含有一个初级卵母细胞,周围被一层卵泡细胞所包绕。从青春期开始,在腺垂体促性腺激素的影响下,部分静止的原始卵泡开始发育,原始卵泡历经初级卵泡、生长卵泡,最后形成成熟卵泡。每个月有15~20个原始卵泡同时生长发育,但一般只有一个卵泡可发育成优势卵泡,其余卵泡则退化为闭锁卵泡。

卵泡成熟后破裂,卵细胞、透明带与放射冠同卵泡液一起排入腹腔,称为排卵(ovulation)。排卵后,卵泡壁内陷,残存卵泡内的颗粒细胞与内膜细胞转变为黄体细胞,形成黄体(corpus luteum)。黄体细胞能分泌大量的孕激素,同时也分泌雌激素。排卵后的7~8天,黄体发育到顶峰,若卵子未受精,则在排卵后9~10天黄体开始变性,最后细胞被结缔组织所代替,成为白体;如卵子受精,在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的作用下,黄体继续生长,体积增大,并维持一定时间,以适应妊娠的需要,发育为妊娠黄体。

(二)卵巢的内分泌功能

卵巢是一个重要的内分泌腺,它可以分泌多种激素,其中主要有雌激素(estrogen)、孕激素(progestogen)和少量雄激素。

1.雌激素 体内的雌激素主要由卵巢分泌,在妊娠期,胎盘也可分泌雌激素。人类雌激素有雌二醇(estradiol,E2)、雌三醇(estriol,E3)和雌酮(estrone)三种,其中雌二醇的分泌量最大,活性也最强。雌激素的主要生理作用如下:

(1)促进女性生殖器官的生长发育:促进子宫平滑肌的增生,提高子宫平滑肌对催产素的敏感性;促使子宫内膜发生增殖期的变化,即内膜逐渐增厚,血管和腺体增生,但不分泌;可使子宫颈分泌稀薄的黏液,有利于精子的通过。此外,雌激素还具有促进输卵管的运动,刺激阴道上皮细胞角化,使阴道分泌物呈酸性而增强阴道抵抗细菌的能力等作用。

(2)促进并维持女性副性征:雌激素可促进乳房发育,刺激乳腺导管和结缔组织增生,乳房丰满而隆起,产生乳晕;使脂肪和毛发分布具有女性特征,音调变高,骨盆宽大,臀部肥厚等,表现出女性第二性征。

(3)广泛影响代谢:雌激素对人体新陈代谢有多方面的影响,如影响钙和磷的代谢,刺激成骨细胞的活动,加速骨骼生长,促进骨骺与骨干的融合;促进肾小管对水和钠的重吸收,增加细胞外液的量,有利于水和钠在体内保留;促进肌肉蛋白质的合成等。可见雌激素对青春期的生长和发育起着重要作用。

2.孕激素 人体内分泌的孕激素主要是孕酮(progesterone,P),由卵巢的黄体产生,也称黄体酮。此外,肾上腺皮质和胎盘也可产生孕酮。

孕激素的主要作用是为胚泡着床做准备和维持妊娠,通常在雌激素作用的基础上才能发挥作用。

(1)对子宫的作用:孕酮可使处于增生期的子宫内膜进一步增厚,腺体分泌,进入分泌期,为胚泡的着床提供良好的条件;使子宫平滑肌的兴奋性降低,减少子宫平滑肌的活动,抑制母体对胎儿的排斥反应,降低子宫肌对催产素的敏感性,保证胚胎有一个适宜的生长发育环境;减少子宫颈黏液的分泌量,使黏液变稠,不利于精子通过。若孕妇的孕激素缺乏,有导致流产的危险。

(2)对乳腺的作用:促进乳腺腺泡的发育,为分娩后泌乳作准备。

(3)使基础体温升高:女性的基础体温在卵泡期较低,排卵日最低,排卵后升高0.5℃左右,直至下次月经来临。月经周期中,排卵后体温升高便是孕激素作用的结果,可将基础体温的改变作为判断排卵日期的标志。

3.雄激素 卵巢可分泌少量雄激素,适量的雄激素可刺激阴毛与腋毛的生长,维持性欲。如女性雄激素分泌过量,可引起阴蒂肥大、多毛症等男性化特征。

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