【实验目的】 掌握正常肺部可听到的三种呼吸音,各自的特点及一定的分布区域。
【实验原理】 呼吸时气流进出各级呼吸道及肺泡产生湍流而引起振动,即产生声音,经过肺组织传至胸壁,在体表可听到。正常肺部可以听到:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音。
【实验用品】 听诊器。
【实验步骤】
1.受检者取坐位,解开上衣,暴露胸壁。
2.支气管呼吸音听诊区在喉部、胸骨上窝、背部第6~7颈椎及第1~2胸椎附近。特点是:①声音似将舌抬高后,在呼气时发出的“哈———”音;②呼气时相较吸气时相略长;③呼气音较吸气音强且调高。
3.肺泡呼吸音在正常肺组织均可听到,但在乳房下部、肩胛下部、腋区下部较清晰。其特点是:①声音很像上齿咬下唇吸气时发出的“夫”音,声音较软似吹微风;②吸气相较呼气相长;③吸气音较呼气音强,且调高。
4.支气管肺泡音听诊区在胸骨附近,肩胛间区的第3~4胸椎水平。特点是:①吸气音与肺泡呼吸音的吸气音相似,但音响略强,音调略高。呼气音与支气管呼吸音的呼气音相似,但音响较弱,音调较高;②吸气与呼气的时相大致相等。
【注意事项】
1.室内保持安静、温暖。
2.受检者应体位舒适,肌肉松弛,以免因肌肉紧张而产生杂音。听诊器胸端必须直接与皮肤紧贴。听诊器的皮管不得接触其他物品,以免摩擦音的干扰。
3.受检者闭口,用鼻自然呼吸,深呼吸时听到的呼吸音会更清晰。
【临床意义】 异常呼吸音及其临床意义。
1.异常肺泡呼吸音
(1)肺泡呼吸音减弱或消失:呼吸肌疾病、阻塞性肺气肿、胸腔积液、气胸。
(2)肺泡呼吸音增强:贫血、酸中毒。
(3)呼吸音延长:支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
(4)断续性呼吸音:肺结核、肺炎。
(5)粗糙性呼吸音:支气管和肺部炎症早期。
2.异常支气管呼吸音
(1)肺组织实变:大叶性肺炎实变期。
(2)肺内大空腔:肺脓肿或空洞型肺结核。
(3)压迫性肺不张:胸腔积液。
3.异常支气管肺泡音肺结核、支气管肺炎、大叶性肺炎初期
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。