人体动脉血压的测量

【实验目的】 了解血压计的主要结构。初步学会间接测量人体动脉血压的方法，能准确测量人体的收缩压和舒张压。

【实验原理】 测量人体动脉血压的常用方法是间接测量法，即用血压计的袖带在肱动脉外加压，根据血管音的变化来测量血压。通常血液在血管内连续流动时听不到声音，如果用气球将空气打入缠于上臂的袖带内，当其压力超过收缩压时，肱动脉的血流被完全阻断，此时用听诊器在肱动脉处听不到任何声音。如果缓慢放气，以降低袖带内压力，当其外加压力稍低于收缩压而高于舒张压时，血液可断续流过受压血管形成湍流而发出声音。听到第一声时检压计上的值相当于收缩压。如果继续放气，当其外加压力刚低于或等于舒张压时，血液在血管内恢复连续流动，声音突然由强变弱或消失。此时，检压计上的值相当于舒张压。

【实验用品】 血压计、听诊器。

【实验步骤】

1．熟悉血压计的结构 常用的水银台式血压计由检压计、袖带和气球三部分组成。检压计是一个标有0～300mm刻度的玻璃管，上端通大气，下端和水银储槽相通。袖带是一个外包布套的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银储槽及橡皮球相通。气球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气或放气之用。

2．驱净袖带内的气体后再拧紧螺帽。

3．受试者安静数分钟后裸露一侧手臂，将其前臂平放桌上，掌心向上，使前臂与心脏处于同一水平。将袖带缠于该上臂，袖带下缘应在肘关节上约2cm处为宜，松紧适度。

4．正确放置听诊器 在受试者肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏后，用左手持听诊器的胸件放于其上。将检压计与水银槽之间的旋钮旋至开的位置，水银柱液面应与“0”刻度平齐（实验图8-2）。

5．测量收缩压和舒张压 用气球将空气打入袖带内，使检压计上的水银柱上升到160mmHg左右（或使水银柱上升到听诊器听不见血管音后再继续打气，使水银柱再上升约20mmHg），随即松开气球螺帽缓慢放气，逐渐降低袖带内压力，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊，并注视水银柱的刻度，当听见“嘣嘣”样第一声动脉音时，检压计上所示水银柱刻度即代表收缩压。继续缓慢放气，声音逐渐增强后又逐渐变弱至最后消失，在声音由强突然变弱（或消失）这一瞬间，检压计上所示水银柱刻度即代表舒张压。

实验图8-2 人体动脉血压的测定

以测准为止，一般可重复测量1～2次，取其平均值。注意在重测时应将水银柱放至“0”刻度后再打气。血压记录方式为：收缩压／舒张压mmHg。

6．测量完毕，应将检压计与水银槽之间的旋钮旋至“关”的位置。妥当收放血压计内物件，气球螺帽一定要向下放置，避免关闭时压断玻璃刻度管。

【注意事项】

1．室内必须保持安静，以利听取声音。

2．袖带松紧要适度，听诊器胸件应放在肱动脉搏动位置上，而不应放在袖带内，按压时不宜过重或过轻。

3．避免袖带胶管与听诊器胶管的摩擦音。