X医院是一家三级甲等综合性医院，位于我国东部地区。该医院现有员工1 800名，设28个病区、42个专科门诊和20个专病特色门诊，年门诊量达100万人次，年住院人次为3万多，总资产9.1亿。X医院有31名护士长，年龄为26～49岁，平均年龄29.5岁，大专及以上学历29名（其中本科学历为15名），护士长任职年限为1～17年。
该医院于2004年对护士长进行了360度反馈评估，评估者选择了：护士长本人、上级（护理部和科护士长）、下级（护士和医生）、同事（护士长和科主任）、服务对象（患者或家属）。评估者的测评权重通过专家排序法确定，最后由评估小组讨论决定权重的分配为：上级30％、同事20％、下级20％、服务对象20％及本人10％。
一、评估内容
评估小组以三级医院的质量要求为主要参考内容，结合护理管理者素质要求和医院的实际情况，围绕品德、智力、能力、效绩、服务指标因子来制订具体的KPI。此外，医院采用主客观结合的赋权法（专家排序法和层次分析法），确定权重值，权重累计为1。具体评估指标和权重见表7－1。
表7－1 护士长评估指标及权重
二、评估过程
首先，护理专家、护理部领导及护士长共同讨论评估标准，确定各类评估者的评估权重，设计评估表。然后，组织评估者学习评估指标标准，并模拟示范，试点执行。在正式评估时，通过计算机网络系统进行测评，最高为100分，其中包括上级（10名）、同事（护士长和科主任共10名）、下级（10名）及护士长本人，而服务对象（患者）通过调查问卷收集评估意见（住院患者和出院患者各50份），评估周期为3个月。在获得绩效评估结果后，进行反馈。最后，制订下一轮计划目标。
三、评估结果
不同评估者，对护士长的工作有不同的评价。总的来说，自评分数最高，品德指标、能力指标、绩效指标和服务指标的自评分数均高于其他维度的评分。其次分数较高的是下级评分和同级评分，最低的分数是上级评分。具体来说，自评分数从高至低是品德指标、绩效指标、服务指标、智力指标、能力指标。下级、同级和上级的评分从高至低是品德指标、绩效指标、智力指标、能力指标、服务指标。服务对象参与对护士长的服务指标评分，在该项指标中，服务对象的给分高于上级评分，但低于其他评分对象的评分（表7－2）。
表7－2 360度绩效反馈法对2004年护士长考核结果
讨论题
1.本案例中，不同评估者的评价权重的制订是否恰当？理由有哪些？
2.根据本案例提供的X医院360度反馈评估的实施方法，你认为是否会取得好的效果？理由有哪些？
3.你认为X医院应在哪些方面改进360度反馈评估？
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