【摘要】：开展社区动员,调动社区组织、单位、家庭、个人参与慢性病防治的积极性。做好社区诊断,明确社区主要健康问题,对各类人群分类指导,采取综合干预措施。发挥志愿服务在社区慢性病防治中的作用,倡导社区成员互帮互助。要根据疾病规律,制定相应的干预策略和措施,发挥社区卫生服务中心以及家庭和个人在三级预防中的作用。
《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划(2001—2015年)》指出,慢性病防治工作必须以人群健康为中心、以社区组织为载体。社区组织负责领导和组织社区慢性病防治工作,在社区建立起必要的协调组织,完善运作机制。社区卫生服务组织要转变服务职能、改变服务机制,调整服务方式,开展慢性病社区预防保健,满足社区居民健康需要和需求。
开展社区动员,调动社区组织、单位、家庭、个人参与慢性病防治的积极性。要因地制宜地利用社区各种资源,保障社区慢性病防治工作的开展。做好社区诊断,明确社区主要健康问题,对各类人群分类指导,采取综合干预措施。发挥志愿服务在社区慢性病防治中的作用,倡导社区成员互帮互助。
制定并全面实施慢性病防治优先项目,开展疾病人群、高危人群和普通人群分类健康管理。要根据疾病规律,制定相应的干预策略和措施,发挥社区卫生服务中心以及家庭和个人在三级预防中的作用。对于疾病人群要开展规范化、程序化、标准化的病人诊治和疾病管理;针对高危人群,选择、评估适宜的筛选方法,提高早期发现水平,针对吸烟、酗酒、肥胖、高血压、不合理饮食和静坐习惯等危险因素采取干预措施,减少疾病发生或延缓疾病进程;对普通人群开展多种形式的健康教育,提高自我保健的能力,掌握形成健康行为的技能,帮助形成并维持健康的生活方式。
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