社区是人们从事政治、经济、文化和社会生活的基本单位，社区发展和社区参与是健康促进的重要战略措施，所以了解社区的定义、构成要素、功能、发展、服务等是社区卫生服务工作的基础。
一、社区的概念
（一）社区的定义
“社区”（community）一词来源于拉丁语，原意是团体。是指居住在特定的地点或区域的一群人，在我国城市以街道、居委会，在农村以乡、镇、村为单位，他们有共同发展的经济文化背景、共同的利益和要求，凭借一定社会组织（机关、团体）和系统，从事政治、经济、文化和社会生活的基本单位。著名的社会学家费孝通对社区定义为：“若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。”
（二）社区的分类
从管理的角度讲，一个社区应是一个完整的管理单元。通常将社区分为两类：①功能社区，如企、事业单位；②生活社区，如街道、居委会、乡（镇）、村等。
按照人群的特点，可以将社区分为3种类型。
1.地域性社区 是按照地域范围来划分的社区。一方面能够以社区的需求为导向，组织和动员群体实施各种预防和干预措施，另一方面能够得到地域内权威人士的支持，并充分利用现有的各类资源来开展各种健康促进活动。故地域性社区有利于进行社区健康的评估研究以及实施健康教育。
2.具有共同兴趣或目标的社区 是具有共同兴趣和目标的人群联系在一起所形成的社区。这类社区人群可以分散居住，但为了某些共同兴趣或目标，在特定的时间聚集在一起，共同分享其功能或利益，如学会、大型工厂、企业等。
3.具有某些共同问题的社区 是具有共同的急需解决的问题的人聚集在一起所形成的社区。这类社区的人群定期聚集在一起交流应对共同问题的经验。
（三）社区的构成要素
1.一定范围的地域条件 指地理位置、资源、气候、交通、经济等，是构成社区的重要条件，是社区各种活动的自然基础，是影响社区人群活动性质和特点的重要因素。
2.一定的共同生活人群 一定数量和质量的人群是构成社区的主体，他们既是社会产品的创造者和消费者，又是社会关系的承担者。
3.一定配置的社区设施 是提供社区存在的物质基础，也是衡量社区发展程度的重要标志。主要包括学校、医疗机构、工厂企业、娱乐场所、商业网点、交通通讯等。
4.一定特征的社区文化、认同意识和生活方式 每个社区都有自己的历史传统和社会条件，同一社区的成员一般具有相似的文化背景、行为背景和价值观念，比较容易产生相同的社会意识、行为规范、生活方式和文化氛围等。
5.一定的管理机构和社会制度 管理机构和制度是维持社会秩序的基本保障。我国社区的基层管理机构为居委会和派出所，两者联合管理户籍、治安、计划生育、环境卫生、生活福利等，以规范社区人群的行为，协调人际关系，帮助解决问题，满足社区居民的需要。
（四）社区的功能
为满足社区成员的需要，社区应具备以下5项功能。
1.资源生产、利用的功能 社区具有物资的生产、分配、协调、利用，以满足社区居民消费的功能。
2.社会化的功能 人的一生是一个社会化的过程，个人在不同阶段和过程中不断学习与成长，学习适应这个环境，并建立属于自己的人生观。社区的个体在生长发育过程中受到社会化的影响，形成一定的风土人情及价值认同感，又相互影响着社区的居民。
3.社会控制的功能 通过政府执法机构的法律规章以及社区内部形成的各种道德规范和社会舆论、宗教力量、大众媒体等，进行社会制裁来防范人们的行为。如社区成立物业管理系统，可以控制并保护社区居民。
4.社会参与的功能 社区设立各种组织、团体，如社区活动中心、老年人协会等，通过举办活动，让居民参与互动，从而凝聚社区力量，使社区居民产生归属感。
5.相互支援的功能 从政府的社会福利部门和民间慈善团体、宗教团体到邻居、亲朋好友，都可以提供支持和援助。如当社区居民处于疾病或者困难时，社区可以根据需要联系当地民政部门或相关医疗机构，给予帮助和支援，解决其困难。
（五）社区发展
社区发展是联合国在第二次世界大战之后倡导的一项世界性运动，其内涵是为了计划性地协助亚洲及非洲等落后地区尽快重建所采取的一种政策性和行动化的计划。1978年9月12日于阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会《阿拉木图宣言》中提出，把社区发展和社区参与作为健康促进的重要战略措施，并深刻认识到要改善人民的健康状况，不仅是改变个体的行为，更重要的是改变对人民生活起重要影响的组织机构。
社区发展的目标如下。
（1）建立领导机构。
（2）积极动员社区人群参与。要求社区领导和群众代表共同参与社区发展规划的设计、执行和评价的全过程。
（3）加强网络建设和部门间的协调，充分发挥各自的主人翁参与意识。
（4）制定政策支持项目的开展，充分利用国家和地方现有的资源。
（5）社区发展的特性：①以社区整体为前提，致力于增进人民的福利。②为全体社区居民服务，并强调民众的自助服务意识。③与政府关系密切，突出政策支持，尊重社区现有状况并能接纳居民的意见。
二、社区服务内容和要求
（一）社区服务定义
社区服务是指政府、居委会以及其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。做好社区服务工作对于提高居民生活质量、扩大就业、化解社会矛盾、促进和谐社会建设都具有重要意义。
（二）社区服务内容
社区服务内容以满足居民的需要为目的，居民需要什么服务就提供什么服务。
1.日常生活帮困解难服务 对社区低收入家庭，根据国家政策提供社会保障和救助，落实低保政策。建立再就业基地，加强职业中介服务等千方百计安排下岗职工再就业。
2.社区医疗保健护理和临终关怀服务 以社区卫生服务中心及社区卫生服务站的形式，开展对社区常见病、多发病的诊疗，以及传染病防治、慢性病管理、重点人群保健、健康教育等公共卫生服务，提高全民健康意识。
3.治理安全和民事调解服务 社区居委会根据需要建造社区安全防范设施，成立由社区志愿者组成的治安巡逻队，加强社区治安管理。同时，可以成立社区民事调解委员会，及时调解民间纠纷，化解矛盾。
4.社区文化教育和娱乐休闲服务 为老年人、青少年等提供各种有益于健康的文体活动场所，组织开展各种文化教育和娱乐休闲活动。
（三）社区服务要求
（1）要以满足社区居民的需要为目的。
（2）要配备一定的社区服务场所、设施及人员：如建立社区卫生服务中心、社区事务受理中心、社区文化活动中心等，配备一定设施和人员为社区居民提供帮困、医疗、文化等服务。
（3）要充分利用社区的各类资源：充分依托社区提供公共服务的教育、科技、文化、卫生、企业等各部门资源，提高社区服务水平。
（4）要充分发动社区居民共同参与：发动更多、更广泛的居民积极参与社区自治建设，提升自我管理、自我服务、自我教育的能力。
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