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死亡教育内容与方法

时间:2023-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:医护人员是死亡教育的主体,既是死亡教育的受教育者,又是教育者。面临不可逆转的临终患者及其家属是死亡教育的主要对象。向社区居民开展死亡教育是提高全民死亡教育水平的基础。面向志愿者开展死亡教育是临终关怀中不可忽视的重要组成。应针对不同阶段的心理状态,及时给予合适的死亡教育。评估应贯穿于死亡教育的全过程,它是有效实施死亡教育的关键。

一、教育对象

(一)医护人员

医护人员是死亡教育的主体,既是死亡教育的受教育者,又是教育者。医护人员只有正确认识死亡本质和死亡规律,树立正确的生命观,才能维护临终患者的生命质量。

(二)临终患者及其家属

面临不可逆转的临终患者及其家属是死亡教育的主要对象。死亡教育可以降低临终患者对死亡的恐惧,最终接受死亡现实,使生命得以升华,安宁地告别人生。死亡教育可以帮助临终患者的家属正视亲人的死亡,平稳度过居丧期,重新开始新的生活。

(三)学生

在校学生,尤其是医学院,护理学院的学生是进行死亡教育的重点对象,从医学、哲学、心理学、经济学、法学等领域开展多层面多角度系统的死亡教育,使其成长为死亡教育的实施者。

(四)社区居民

向社区居民开展死亡教育是提高全民死亡教育水平的基础。由于社区居民的社会阶层、生活阅历、教育背景、经济状况存在差异,面向社区居民的死亡教育应根据不同社区和人群的特点开展不同类型、不同形式的死亡教育,提高全社会死亡教育水平。

(五)社会志愿者(义工)

社会志愿者(义工)由大中学生、文艺人士和宗教人士等组成的,共同为临终患者及其家属提供无偿服务。面向志愿者开展死亡教育是临终关怀中不可忽视的重要组成。

二、死亡教育基本程序

死亡教育程序包括评估、建立教育目标、制订计划、实施计划及效果评价5个步骤。

(一)评估是有效实施临终患者死亡教育的关键

(1)所要评估的是临终患者及其家属的身体现状、心理状况、个性特征、宗教信仰、个人经历等方面,为制订恰当的教育目标与措施提供依据。

(2)评估医护人员及社会工作者。

(3)评估临终关怀和死亡教育学习资料。

(二)设定死亡教育目标、内容和方法

死亡教育目标应由护士、患者及其家属共同制订,并以书面形式记录下来。

(三)拟订教育计划

在实施死亡教育计划时,需医生、护士服务团队之间密切配合与沟通,以获得最佳效果。

(四)实施死亡教育

应针对不同阶段的心理状态,及时给予合适的死亡教育。在实施死亡教育中,应保持环境安宁,对患者始终热情和尊重,而非单纯说教。

(五)评价教育成果

评估应贯穿于死亡教育的全过程,它是有效实施死亡教育的关键。评估应该做到对患者及其家庭作出全面的评估,包括评估患者或家属教育后的表现、临终阶段的表现、能否以乐观的态度迎接死亡。评价可分阶段性、过程性和结果性。

三、死亡教育内容

(一)死亡教育内容的概念

死亡学是由不同学科组成的交叉学科,包括一切涉及临终、濒死及死亡领域的知识和问题。因此,死亡教育的内容相当广泛,凡是哲学、宗教、伦理学、心理学、社会学、人类学、医学、生物学、经济学、法学、文学艺术等学科探讨的有关死亡问题,都属于死亡教育内容。

(二)死亡教育内容

1.死亡本质的教育 包括哲学和宗教对死亡与濒死的观点、理论,以及死亡医学与法律观点的内容。

2.有关死亡及濒死态度的教育 包括儿童、青少年和成人对死亡及濒死的态度。

3.对死亡和濒死调适处理教育 包括与处在疾病末期亲人的沟通。

(三)美国心理学家丹尼尔莱维顿(Damie I Levion)的死亡教育内容

(1)死亡教育本质。

(2)对死亡教育及濒死的态度引起的情绪问题。

(3)对死亡及濒死的调试。

(四)雅博(Yobo)网站死亡教育内容

死亡的定义、社会学关于死亡文化的观点、死亡的社会资源、生命周期、葬礼仪式和选择、哀悼、死亡尸体处理方式、器官移植与捐赠、自杀和自毁行为、对亲人和朋友吊唁、宗教对死亡解释、法律和经济对死亡的解释、濒死亲友的需要、死亡准备及安乐死。

(五)美国大学死亡教育课程内容简介

1.Corr提出的“死亡与濒死”课程的教学大纲(1978年) 此大纲包括13个单元。

(1)面对自我与价值澄清。

(2)死亡与濒死的描写分析。

(3)社会及文化的态度。

(4)历史及人口统计的背景知识。

(5)死亡的定义与界定。

(6)安乐死。

(7)自杀。

(8)社会上许可的死亡。

(9)面对与处理濒死。

(10)遗族与忧伤。

(11)遗体处理、丧葬及其他仪式习俗。

(12)儿童与死亡。

(13)生命、死亡与人类命运。

2.Bugen开设的“死亡与濒死”课程(1980年) 此课程是在德州大学暑假期间开设的,主要探讨以下8个单元的问题。

(1)死亡的流行病学。

(2)人类悲痛的基本特质。

(3)危机仲裁。

(4)濒死的历程。

(5)与防范及调适相关的社区资源。

(6)儿童与死亡。

(7)从宗教及心理学观点探讨死亡。

(8)组织性及社会的限制。

3.Leviton设计的死亡教育课程(1977年) 这是为一个班200~300名大学生设计的课程,共有22个单元。

大纲先由较客观、与个人情绪联系不紧密的主题(前7个单位)开始。

(1)死亡的语言、语汇。

(2)人生观。

(3)人类学和历史学的观点。

(4)濒临死亡和死亡的社会学问题。

(5)有关死亡的理论。

(6)宗教观。

(7)定义。

当学生熟悉以上课程内容后,紧接着是较会引发学生个人情绪、感情的主题。

(8)濒临死亡和死的压力。

(9)濒死的过程:死亡的涵义。

(10)生命周期:童年。

(11)婴儿猝死:并发症。

(12)生命周期:从青年到老年。

(13)生命周期:老年。

(14)居丧和悲痛。

(15)守寡。

(16)葬礼:承办丧葬者的观点。

(17)葬礼:丧家的观点。

(18)劝慰、照顾临终者及其家属。

(19)自杀的本质。

(20)自杀的预防。

(21)道德问题:安乐死。

(22)道德问题:战争。

(六)上海市医护人员岗位培训中死亡教育内容

1.人类死亡学基本概念的教育 包括死亡的定义与标准、死亡的原因与过程、死亡的方式、衰老和死亡机制等。

2.人类死亡心理方面的教育 包括死亡心理的基本理论、不同人群对死亡的态度、临终心理的表现、濒死体验的研究等。

3.人类哲学与宗教死亡思想的教育 包括死亡哲学的基本问题、世界上主要宗教的死亡思想等。

4.人类死亡的社会文化方面的教育 包括人类的社会学死亡和死亡的政治、经济等问题,死亡的安葬以及丧葬礼仪的社会意义,社会人口与死亡统计等。

5.人类死亡的文学艺术表现的教育 包括论述人类死亡及思想的小说、诗歌、散文等文学作品,以及在绘画、音乐、舞蹈、雕塑、建筑等领域中的表现。

(七)医护人员岗位管理制度

1.安宁舒缓疗护(临终关怀)机构实践培训管理规定

(1)目的要求:临床实习是舒缓疗护(临终关怀)实践培训的重要组成部分。其主要目的是通过临床实习,巩固和加强舒缓疗护理论知识的学习与应用,进一步掌握机构型临终关怀服务临床各种评估工具、各项适宜技术及沟通技巧,达到具有从事临终关怀服务的意识,能够独立正确处理临终患者的各种症状,为临终患者提供安宁护理、舒缓疗护,使其能够得到身心的照顾,走好人生的最后一段路。

(2)组织管理

1)根据《关于做好2012年市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目的通知》及上海市卫生局要求,由临汾社区卫生服务中心负责制定机构临终关怀实习手册,组织带教师资撰写培训讲义,落实培训带教工作。

2)试点单位必须保证师资学员的见、实习时间,中途不得抽回原单位工作,以确保实习工作的顺利完成。

3)临汾社区卫生服务中心应指定职能部门并指定专人负责,认真做好学员实践培训的管理工作和政治思想工作。其主要任务如下。①按照上海市卫生局要求制订机构临终关怀实践培训计划。②审核此次实习安排,检查实习计划的执行情况,解决实习中存在的问题。③学员进入社区卫生服务中心舒缓疗护机构实习基地时,负责介绍社区卫生服务中心的情况和规章制度。④负责做好学员的考核鉴定及临终关怀适宜技术掌握情况,做好实习记录与材料收集整理工作。⑤负责做好实习管理工作和政治思想、职业道德教育工作。

4)学员在社区卫生服务中心舒缓疗护基地实习期间,应服从社区卫生服务中心各级领导和带教老师的管理,遵守社区卫生服务中心各项规章制度。

5)科室和安宁病房是直接领导实习工作的基层单位,科室主任应对学员的实习质量负责。临终关怀科应指派有临床教学经验的主任医师和高年资主治医师具体负责临床带教工作,培养学员的临终关怀临床思维和操作技能,规范学员的劳动纪律和医德医风,并于实习结束时进行考核和评估。

(3)具体规定

1)由于临终关怀病房的特殊性,学员在病房实践时,务必保持安静,不要打扰患者休息。

2)为了保护患者的隐私性,学员在实习期间,未经中心允许,不得进行摄影摄像和录音,防止医患矛盾和纠纷,拍照等必须征得患者和带教老师同意。

3)不得随意翻阅医疗病史和护理病史,以防资料外泄,如有问题请与带教老师或是组织协调人联系。

4)各类资料、评估表等学习材料,将于实习第一天统一发放给学员,请学员妥善保管,遗失不予以补发,也勿再向带教老师反复索取。

5)临终关怀病房中各类资料不得电子拷贝,以保护本中心的知识产权。

2.安宁舒缓疗护(临终关怀)机构实践培训考核管理规定

(1)舒缓疗护(临终关怀)机构实践培训考核是对学员在培训期间表现和成绩的评定,教学双方应认真负责和实事求是。

(2)带教老师在实践带教结束后,对实习学员进行考核和评估,判断其是否已了解和掌握所教授的内容,考核成绩和考核材料上交中心。

(3)临终关怀科带教老师评定学员的实习成绩,并负责填写实习考核记录表,签名后交科室负责人审阅。临汾路街道社区卫生服务中心负责实习教学的负责人应在整个实习结束后收齐并审阅完毕考核表,送交上海市卫生局审核并存档。

(4)机构临终关怀实习培训结束前,学员应完成实习小结一份,要求字迹端正清晰,并填写统一印制的实习记录表,在实习最后一天统一交中心实习教学工作的负责人。

(5)实习考核评分标准:学员实习考核成绩由两部分组成。

1)考核成绩:于学员临终关怀病房实践结束后进行,考核成绩占总评分的40%。

2)考核评分:是对学员在实践培训期间实习表现、工作态度、医德医风等8个方面的综合评价。该评分为四级评分制,占实习考核总评价的60%。

4级评分制的评定标准如下。

优:能按照实习医生职责及实习大纲要求,将所学理论知识基本很好运用于实际工作。有较好的独立工作能力,积极认真参加政治学习,服务态度、遵守纪律方面表现优良者。

良:能按照实习大纲要求,将所学理论知识基本上正确地运用于实际工作。具有一定的独立工作能力,认真参加政治学习,服务态度、尊师、遵守纪律方面表现较好者。

中:一般能完成实习大纲要求,但对理论知识的掌握及实际工作不够熟练,在政治学习、服务态度等方面表现一般者。

差:有下列情况之一者。①理论与实际脱节,社区处理技术较差,在上级医生指导下,不能完成实习大纲规定的工作,不能达到实习基本要求者。②不听从各级领导的意见,对患者缺乏感情和责任心,工作与学习任务不能完成,学习不虚心、工作马虎,经常违反纪律制度,经教育无改进者。③无故不参加实习,一科实习累计缺1/3及以上者。

3.机构临终关怀实践培训学员职责

第一条:学员在实习期间,应遵守培训单位的各项规章制度,在上级医生的指导下,参加科室的服务工作。

第二条:实习期间不得擅离职守。在实习时,每日请提前15min到达培训地点,带好各自医院的工作服,护士戴好护士帽,穿好护士鞋,提前做好准备工作。

第三条:学员必须认真按照教学大纲完成实习任务,不得擅自变更实习内容和科目。

第四条:学员在培训上如有疑问时,应随时报告带教医生,不能粗枝大叶,擅自处理。

第五条:学员在实践培训期间,采集各种病史资料必须准确,不能弄虚作假,未经带教老师批准不得用于其他用途。

第六条:学员必须遵守考勤制度。

(1)设置严格点名制度。

(2)学员因病请假者,应持有规定的医疗单位的疾病证明单,并及时向实习单位负责人报告。

(3)学员在实习期间一般不准请事假,有特殊情况的须说明理由,或附单位请假证明,经批准后方可离开。规范请假手续,事假由学员所在单位出具书面请假证明,经实习单位负责人批准。而利用其他方式请假的一律无效,作旷课论。

(4)实习期间,旷课累计1天或1天以上者,视情节轻重给予纪律处分。旷课达2天或2天以上者,此次实践培训成绩按不及格论。

(5)实习医生未经带教医生同意而迟到、早退的,应进行批评教育,并按迟到、早退的实际次数,每次扣2分。

第七条:学员应参加实践培训中所安排的所有小讲课、观看影像资料、病例讨论会和必要的活动,并做好笔记和观后感。

第八条:学员应爱护实习医院的一切设备,若损坏医疗器械、药物及其他财物时,应按实习单位有关规定赔偿。

第九条:学员应有高度的人道主义精神,爱护患者,注意保护患者个人隐私,严禁为了个人实习而有损害患者健康的言行。

(八)社区志愿者(义工)教育与培训课程简介

社区志愿者(义工)是社会安宁护理一支不可忽视的力量,它是由社区义工或低龄健康老人、大学生、文艺人士或宗教人员等共同为临终患者提供各种服务方式来实现的。他们在安宁护理中能发挥以下作用。①准备有关安宁护理照顾计划。②提供病患者及其家属支持性咨询,包括个别会谈、家庭会谈、团体治疗等。③提供社区资源与社会服务机构。

知识链接

介绍我国台湾安宁基金制定的安宁疗护社工人员教育培训课程。

课程名称:安宁疗护专业人员社工入门课程。

计划宗旨:本计划为安宁疗护社工人员设立基础入门课程,目的是使学员能够了解安宁疗护基本理论、临床运作,学习模拟安宁疗护社会工作,使安宁疗护专业社工人员具备正确的态度、技术与知识,以便给予癌末病患者及其家属适当的照顾。

课程内容:①安宁疗护的历史、现况、展望及其原则。②癌末患者的灵性需求。③安宁疗护伦理原则。④社会资源的运用。⑤有效团队的特性。⑥团队与动力。⑦患者、家属、专业人员的情绪问题。⑧民俗中的死亡禁忌。⑨社工的自我觉知。⑩社工的职责与角色。沟通的理论。整体疼痛的概念。观看死亡教育影片,影后研讨。课后评值、满意度调查。安宁病区及社区见习。

结业:学员修毕此次的安宁相关课程与见习课程,并通过训练评价者,则准予发课程证明。

学员请假或迟到、早退超过课程总时数的1/3,不予发课程证明。

(九)中国台湾地区死亡教育内容

中国台湾地区将死亡教育作为学生生命教育的重要内容,认为死亡教育可以帮助学生形成正确的生死观。死亡教育应包括对生命探讨和对死亡的认识两个基本方面。死亡教育的重点是生命意义的阐述,而不是熟悉死亡后的处理程序。

四、死亡教育形式

(1)文字材料。

(2)集体讲解。

(3)个人指导。

(4)电化教育等。

五、死亡教育方法

(1)随机教育法。

(2)欣赏与讨论法。

(3)模拟想象法。

(4)阅读指导法。

(5)情景教育法等。

六、医护人员实施死亡教育的技巧

(1)准确判断、评估临终患者死亡心理反应,针对不同心理阶段实施死亡教育。

(2)与患者谈论死亡的技巧。给予支持,而不是侵犯,使用患者的语言谈“死”。

(3)学会倾听,仔细地聆听患者说话。

(4)帮助、鼓励患者把恐惧、忧虑表达出来。

七、实施对临终患者及其家属进行个别会谈式教育的注意事项

(1)医护人员应对受教育者的基本背景资料有一定了解,使临终患者及其家属产生信任感。

(2)医护人员对死亡教育内容熟悉,并做好事先准备。

(3)及时观察和了解临终患者及其家属对教育内容的反应,鼓励受教育者积极参与及交谈互动,并尊重对方的想法及判断。

(4)一次教育不宜过多,并有针对性,不可泛泛而谈。

(5)会谈时防止谈话内容偏离主题。

(6)可适当使用视听教材。

(7)会谈结束时要小结本次教育内容。

八、儿童死亡教育技巧

1.不逃避问题 儿童对死亡的想象,随着年龄、心智成熟程度与经验不同而大有差别。儿童时对死亡现象所形成的印象和观念,会对人的一生产生影响。面对死亡的问题,在孩子主动发问时,作为父母就有必要回答这个问题。不论孩子年龄,不管他们的反应如何,鼓励他们公开讨论死亡这个事实是积极且有益的。

2.不敷衍问题 不能因为孩子对死的想法幼稚,便向他们隐瞒或敷衍他们的问题,而是应当用爱弥补他们心中所失去的,用爱消除他们心中所恐惧的想法。

3.合理掌握分寸 与孩子倾谈死亡时,不要把死亡描述得十分可怕,也不要把死亡修饰得十分美好。

4.注重技巧 父母可以从孩子本身的兴趣和好奇,或是孩子所经历到的死亡经验作为讨论死亡话题的基础。

九、老年人死亡教育技巧

1.正确看待死亡 老年人或多或少对死亡存在焦虑心理,对他们进行引导使其接纳死亡是有重要意义的。对老年人进行死亡教育并不是让他们去掌握生死学的艰深理论,亦不必将有关死亡的所有问题全部讲清,而重点在于了解他们的文化素养和宗教背景,其原先对死亡有什么看法,现在面对死亡或即将丧亲的情况下,最恐惧、担心、忧虑的究竟是什么?根据他们的有关情况,运用生死学的知识,帮助老年人解决对死亡的焦虑、恐惧和各种思想负担,使其坦然面对可能的死亡。

2.正确对待疾病 老年人对待疾病不要麻痹,不要掉以轻心,特别是被医生怀疑为肿瘤、冠心病时更不要存在侥幸心理,以免延误治疗时机。但老年人对待疾病也不要走另一个极端,即过虑、多疑。有些老年人整天担心自己生病,有一点不舒服就认为大难临头、忧心忡忡。这种消沉的心境持续下去反而会引起身体功能的严重失调。

3.心理上对死亡做好充分准备 当人们步入老年期以后,面临的是走向人生的终极——死亡。人们追求优生、优活,也希望善终、优死,即使临近暮年、濒死也不逊色。怎样尽量使最后剩余的时间过得有意义?认识和尊重临终的生命价值,这对于临终老人是非常重要的,也是老年人死亡教育的真谛所在。

十、死亡教育评价

(一)目的

通过教育过程来检验是否增进学习者对死亡的认知与了解,并减低对死亡的恐惧,将这些知识、技能应用于生活中,解决关于死亡的种种问题,建立积极的人生观,拥有更积极、有意义的生命。

(二)意义

对死亡教育进行评价有利于改善教育的内容、教学方法、教材、活动及效果,从而真正达到学习与教育目的。

(三)死亡教育程序中效果评价的内容

(1)是否达到死亡教育的目标。

(2)所提供的死亡教育是否为公众所需要。

(3)死亡教育目标及计划是否切实可行。

(4)执行死亡教育计划的效率和效果如何。

(5)是否需要修订死亡教育计划等。

死亡教育结果应包括4个递进水平:①患者或家属参与死亡教育;②患者或家属教育后的表现;③患者或家属在临终阶段对死亡态度;④患者或家属能够以平静态度迎接死亡。

(四)效果评价方法

(1)直接观察患者。

(2)对患者或家属询问。

(3)观察患者记录。

(4)书面评分。

(5)患者自我评价。

(6)家属或社会评价。

(7)评价应贯穿于死亡教育的全过程。

典型案例

死亡教育第一途径是从人的生命过程中,尤其对失落、对无法避免的分离的正确态度来着手。怨天尤人吗?那就慢慢学习成“谢天谢地”;舍不得、放不下吗?那就学习到“舍得、放下”;不甘心吗?那就学习到“甘心、认了”。这样一个过程一个过程地学习。这是一个长期的、循序渐进的教育过程。

有一个17岁的女孩不幸罹患癌症,在她临终阶段,过最后一个圣诞节时,安宁病房给她办了一个派对,女孩一个一个感谢围绕在病床旁边的人,谢父母、谢医生、谢护士、谢姐姐及所有的人,因为她活得很满足、很喜悦,这就是死亡教育的一种方式。

● 本章小结

工作性质决定了医护人员与医学生较一般人更常面对人类的垂死、死亡以及其他生离死别的场面。不仅要面对患者的疾病、痛苦,同时也要面对患者乃至其家属的情绪与心理状态。所以,对医护人员以及医学生而言,只懂得疾病治疗方面的知识与技能仍不够,还应具备死亡教育方面的知识,在照护垂死患者面对死亡时应了解采取怎样的态度与技术,妥善处理患者及其家属在接受病情、面对死亡时所表现得否认、愤怒、协商、抑郁等心理反应,进而帮助患者走完人生的最后旅程。相信本章能帮助医护人员及医学生对死亡教育有更深的理解,并指导实际工作,为更好地实施死亡教育与临终关怀提供参照。

(唐 鲁)

● 复习题

一、选择题

(一)A1型题

1.健康教育学围绕什么中心而发展?

A.以人类健康发展为中心

B.以人类社会发展为中心

C.以健康教育发展为中心

D.以提高人类健康水平为中心

E.以提高健康保健水平为中心

2.用于指导医护人员鉴别影响人们临终关怀决策和行为的因素,帮助制订适宜的临终关怀规划、计划和行为干预措施的死亡教育模式是:

A.死亡教育过程模式 B.死亡教育系统模式 C.知信行模式

D.死亡教育促进模式 E.死亡教育信念模式

3.健康死亡观信念模式认为个体改变死亡态度行为的关键在于:

A.健康死亡观信念的形成  B.对临终行为效果的期望

C.对健康死亡理论的理解  D.对自我效能的认识

E.死亡教育的安排

4.达到死亡教育目的的首要环节是:

A.死亡教育内容客观、可靠、翔实

B.死亡教育内容可行

C.死亡教育内容符合客观性

D.死亡教育内容具有合作性

E.死亡教育内容具有规律性

5.死亡教育模式的特点:

A.死亡教育过程模式 B.健康信念模式 C.保健系统模式

D.自我调节模式 E.健康促进模式

6.对临终患者的死亡教育应侧重于:

A.正确对待死亡的态度 B.肺部感染的预防 C.战胜疾病的信心

D.营养知识的宣教 E.睡眠的宣教

7.对临终患者的健康教育最好采用的方法是:

A.个别会谈法 B.课堂讲课 C.讨论

D.示范法 E.印刷资料

8.医护人员在死亡教育的主要或首要作用是:

A.为服务对象提供大量有关死亡教育的信息

B.帮助服务对象认识影响疾病的因素

C.帮助服务对象确定存在的临终问题

D.指导服务对象采纳健康行为

E.展开死亡教育研究

9.下列哪项不是死亡教育促进模式的组成部分?

A.感知 B.调节 C.修正

D.行动的线索和影响 E.影响和制约

10.死亡教育中的角色扮演的优点有:

A.提供了具体而有兴趣的学习环境

B.个别人员才能参与与学习过程

C.容易改变小组人员的态度和行为

D.可刺激学习者积累更多的学习经验

E.将理论知识应用于实际,以获得某项技巧或能力

(二)A2型题

1.死亡教育的目的主要包括:

A.实现临终患者及其家属提高生命质量目标

B.满足服务对象临终关怀的需要

C.降低医疗费用

D.提高医护人员理论及技术水平

E.促进国民经济发展

2.下列哪些是影响死亡态度的因素?

A.年龄 B.性别 C.文化程度

D.信仰 E.社会压力

3.死亡教育的方法有:

A.专题讲座 B.讨论法 C.角色扮演法

D.实地参观法 E.示范法

4.死亡教育促进模式中的修正因素涉及哪些方面?

A.统计学方法 B.人际关系学方面 C.行为与情景方面

D.生物学方面 E.流行病学方面

5.教育死亡患者的家属在面对哀伤时:

A.尽量克制自己 B.不要逃避现实 C.让哀伤情绪自然流露

D.不要强迫自己忘记死者 E.善待自己

二、填空题

1.健康教育学不仅仅涉及医学领域,还涉及__________、教育学、__________、社会学、__________、人类学、__________等相关的学科领域。

2.健康教育是一门以__________发展为中心,借助多学科的理论和方法,向人们揭示__________体系中健康本质的交叉学科。

3.死亡教育是对人进行__________的教育过程,是将__________、__________和__________的知识与方法传递给人与社会的一种预防教育。

4.死亡教育发展应从__________、__________和__________ 3个阶段。

5.死亡教育最终目标是从“普及临终关怀和死亡知识”延伸到__________和__________上来,是一种干预措施。

6.死亡教育模式是死亡教育活动的指南,可以帮助理解、分析行为变化的过程,是评估__________ ,实施__________ ,评价__________的理论框架。

7.健康死亡态度模式主要由对__________ ,__________和__________ 3个部分组成。

8.死亡教育过程模式中实施工作计划包括制订__________ ,控制__________ ,建立__________ ,配备和培训____________________ ,配备和购置 5个环节。

9.死亡教育过程模式中评价阶段包括近期__________、__________和评价。

10.促进死亡教育过程模式主要由认知因素__________及__________ 3个部分组成。

三、名词解释

1.死亡教育

2.死亡教育学

3.死亡教育促进

4.健康死亡信念

5.死亡教育的专题讲座法

6.死亡教育的讨论法

7.死亡教育中角色扮演法

8.死亡教育示范法

9.死亡教育个别会务法

四、简答题

1.死亡教育的目的是什么?

2.死亡教育的目标是什么?

3.死亡教育的基本原则是什么?

4.医护人员在死亡教育中的作用包括哪些?

5.死亡教育主要包括哪几个步骤?

五、综合应用题

1.死亡教育模式有哪些?

2.叙述死亡教育的程序。

3.实施对临终患者及其家属进行个别会谈式教育的注意事项有哪些?

(唐 鲁)

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