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社区中医预防保健服务信息网络模式

时间:2023-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:中医预防保健服务的信息网络模式是指中医预防保健服务的最终用户为接受服务的个体,社区卫生服务中心直接服务于终端用户,并在必要时将服务对象直接转交给上一级服务机构,实行双向网络服务。通过社会保障卡自动录入患者基本信息,自动区分患者不同的中医预防保健服务范围。在中心门诊复诊或慢性病随访时进行中医知识的干预并对其中的内容进行更新,实现中医健康档案动态管理。

一、概念

中医预防保健服务的信息网络模式是指中医预防保健服务的最终用户为接受服务的个体,社区卫生服务中心直接服务于终端用户,并在必要时将服务对象直接转交给上一级服务机构,实行双向网络服务。目前,信息网络模式服务包括内部网络和外部网络。

二、服务方式和内容

(1)通过拼音输入药品和各类收费类别,减少划价时间。通过社会保障卡自动录入患者基本信息,自动区分患者不同的中医预防保健服务范围。

(2)提供完整的住院患者信息。信息查询丰富、快捷,提供全面、准确、及时的业务统计查询,动态生成各类统计报表,支持完整的医嘱类型,提供医嘱模板和维护,提供完善的病区医药管理,护士日常工作备忘,提供患者最新检验结果的查询、阅读。

(3)中医医疗信息。系统即时为门诊中医医师提供患者以往的病案资料、治疗记录、慢性病情况、药物过敏情况等背景资料,使门诊医师能够在短时间内比较全面地掌握患者情况;通过局域网,及时提供患者的中医体质辨识、中医干预等报告;还能进一步为医师检索出与当前患者疾病相关的临床资料(例如最新的学术论文、治疗经验等)以及最新的可应用的药物和药理学资料。从而最大限度地辅助医生为患者制订比较适当的治疗方案,全面提高医院门诊医疗质量,减少医疗事故发生。

(4)通过仪器的串行口,直接采集部分检验仪器的检验数据,并与患者信息相关联,提供可维护的各类报告模板,快速生成报告。对大量的检验数据按疾病归属等进行分类管理、统计分析,进行检验科研和质控管理。此功能模块还可进行检查项目的患者预约、登记、划价、记账等。

(5)提供对家庭病床的建撤床管理,以“SOAP”模式〔SOAP模式是指患者主诉(subjective)信息、体检(objective)信息、评价(assessment)和提出治疗方案(plan)模式〕记录每一位家庭病床患者的情况,以纯语言方式帮助医师快速记录与病史相关的大量资料,并能适时提供建床率和床位利用率等考核指标,月末自动生成家庭病床费用的报表和医生工作量报表。能够方便地从卫生经济学的角度来评价家庭病床的功能,以及出诊管理系统记录每次出诊的情况及月末统计。

(6)提供儿童保健、计划免疫、孕妇保健、精神病、慢性病等系列中医药健康管理。

(7)远程个体。通过健康档案等资料对居民信息进行分类,然后通过公用电话网,将包括特定健康教育信息的语言资料发送给特定的社区居民,提高社区居民对健康、疾病以及行为危险的认知率。通过综合业务数字网(ISDN)及其路由器远程登录局域网和点对点远程连接的方法,在医疗机构之间申请、批复、转诊信息、交换转诊患者的相关医学资料,并提供类似面对面的视频、交互功能,从技术上畅通双向转诊的渠道。

三、对象及方式

1.中医健康专档采集管理对象 主要以慢性病(高血压、糖尿病)管理随访人群为主。

2.方式 由全科服务团队中的中医医师及相关人员在中心、站、家庭等场所服务过程中,通过CHSS系统(社区居民健康档案信息管理系统)或PDA实现在中心、站点、居民家中进行健康档案信息的采集。在中心门诊复诊或慢性病随访时进行中医知识的干预并对其中的内容进行更新,实现中医健康档案动态管理。

四、中医健康专档的应用

通过数据服务层,将一些基础信息提供给功能应用层的软件模块,功能应用层的软件模块又反过来通过数据服务层把相应的信息更新到居民健康档案,达到活档管理、动态更新的目的。在档案浏览时将居民的基础信息和变化信息在同一屏幕上列出,不同变化应用不同颜色,以显现有个性化的特征。

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