一、社区中医预防保健服务有效工时（单位时间）统计
（一）有效工时的概念
有效工时是指员工实际上工作的时数。计算方法：有效工时＝制度工时－勤工工时－非工作工时－休息及生理工时（注：制度工时是国家规定的工时，非工作工时是抽调到其他部门协助工作的工时）。使用有效工时计算工资，有利于提高工作效率，将高效率工作人员与效率低的工作人员区分开来。
（二）社区中医预防保健服务有效工时统计
社区中医预防保健服务有效工时是指在社区范围内由社区医务人员提供的中医预防保健服务的实际工作时数。
1.根据社区中医预防保健服务工作对居民关系密切程度分类
（1）中医预防保健直接工作：医生直接为社区居民面对面的服务，与居民产生双向交流，如中医预防保健诊疗、中医体质辨识、咨询及各种治疗。
（2）辅助工作：为非直接服务于居民，但是为了这一目的而进行的间接准备工作，如社区中医预防保健服务、执行医嘱及标本收集等。
（3）其他工作：不属于以上两者的社区中医预防保健服务工作，如中医预防保健卫生宣传、康复指导、保健咨询及送医上门等。
2.根据社区中医预防保健服务工作场所分类
（1）社区家庭中医预防保健服务：社区医护人员到居民家中进行慢性病访视、家庭病床服务等过程中开展中医预防保健服务，如中医健康教育、推拿、针灸、火罐等中医适宜技术。
（2）站（点）门诊中医预防保健服务：在社区卫生服务站开展中医健康宣教、中医适宜技术、养生指导等相关中医预防保健服务。
（3）中心中医预防保健服务：在社区卫生服务中心开展中医健康宣教、中医适宜技术、养生指导等相关中医预防保健服务。
（4）其他场所中医预防保健服务：在街道文化活动中心、居委会活动室等场所深入社区开办中医健康教育课、大型中医保健咨询等。
二、社区中医预防保健服务有效工时分析
（一）概述
以往社区中医预防保健服务工作有效工时测算数据较低，占社区卫生服务工作有效工时的比例也较低。随着社区卫生服务的发展，中医预防保健服务工作越来越被认识并重视。目前社区的中医预防保健服务工作主要对象有3种：医务人员、患者及家属、社区居民。根据目前调查及掌握的实际情况，中医预防保健服务工作的有效时数低，目前的工作仅限于对病人及家属展开，对社区居民的中医预防保健服务工作还远远有待拓展。
中医预防保健服务工作指标分为硬性与软性。硬性工作比较好掌握，如宣传版面、黑板报的数量与次数；软性工作靠的是责任性及敬业性。恰恰对于中医预防保健服务工作来说，主要工作性质为软性指标，能否产生最大的社会效益、提高全民健康素质，取决于中医预防保健服务工作者深入细致的工作。
（二）存在问题
（1）由于中医预防保健服务管理者多为兼职，很多社区卫生工作不能有效展开。培训指导与监测督导工作时数明显较低。加上工作量大和待遇等问题，客观上也制约了预防保健工作的发展。
（2）从事中医预防保健服务的人员，有些人虽参加过相关的中医药培训，但是中医药服务水平较低，一般以中医预防保健宣传教育为主，主要形式为发放中医药宣传资料、播放录像等。服务能力有待提升。
（3）中医预防保健服务工作时效与其他医疗技术工作略有不同，后者是针对某一病症，有针对性，有直接的效益和结果。而中医预防保健服务工作的对象具有广泛性、全社会性，工作面繁杂琐碎，效果缓慢且需长期观察，多需采用行政手段支持与干预。
（三）发展趋势
（1）重视程度：目前中医预防保健服务工作是“大健康”概念。墨西哥第五届世界健康促进大会发表的《卫生部长宣言》指出：“承认促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责，并由社会所有部门共同分担”。行政部门的相应政策、经费及干预能起到举足轻重的作用。虽然现在大环境很有利于中医预防保健服务工作，但行政部门还应该制定相应政策并对中医预防保健服务工作及工作者有所倾斜。
（2）业务素质：目前各地中医预防保健服务医务人员的现状，显然不能满足市场需求。因此，加强社区全科中医预防保健服务人员的培养，不断提高与更新其知识、技能，提高社区卫生服务中心中医预防保健服务的综合能力，是保证社区中医预防保健服务可持续发展的必然措施。
（3）集思广益：中医预防保健服务管理者要有全局观念、整体意识，要有社会责任感，在日常工作中，要学会思考及应对策略，能为行政部门决策提供意见或建议。
（4）经验积累：制定计划，要具有可操作性，便于评估效果，积累经验，开创新局面。社区中医预防保健服务工作内容多、层面广，不仅面对患病人群，还包括健康人群和亚健康人群。单纯专科化预防保健服务已满足不了日益增长的社区卫生服务需求，其中全科中医医务人员是最佳人选，可结合社区的家庭医生团队综合开展服务。
（5）调整人力资源投入：调查显示社区卫生服务中心中医预防保健服务目前的工作内容主要停留在患病人群，较少考虑疾病预防和对群体行为干预而达到健康促进的目标。确定了中医预防保健服务、健康促进的对象，其工作主要场所便是社区和家庭，所有工作都应围绕社区群体开展。
（6）工作效率：是卫生人力履行任务完成所期望的社区卫生服务结果的衡量尺度，它包含着数量与质量，从而满足中医预防保健服务的需求。因此，社区卫生服务中心领导须正确理解和妥善处理社会效益和经济效益的关系，合理配置和使用人力，提高有效工时，提高社区中医预防保健服务水平。
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