中医体质特征与干预

一、平和质（A型）

1.特征

（1）总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

（2）形体特征：体形匀称健壮。

（3）常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。

（4）心理特征：性格随和开朗。

（5）发病倾向：平素患病较少。

（6）对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

2.干预方法

（1）情志调摄：宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。

（2）饮食调养：饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。

四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等；其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。

（3）起居调摄：起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。

（4）运动保健：形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。

（5）穴位保健

1）选穴：涌泉、足三里。

2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，相当于足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上（图17－1）。足三里位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（图17－2）。

图17－1 足底部涌泉穴位置

17－2 小腿外侧足三里穴位置

3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3分钟。每天操作1～2次。

二、气虚质（B型）

1.特征

（1）总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

（2）形体特征：肌肉松软不实。

（3）常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有牙痕，脉弱。

（4）发病倾向：易患感冒、内脏下垂等疾病，病后康复缓慢。

（5）对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

2.干预方法

（1）情志调摄：宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。

（2）饮食调养：宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。

参考食疗方：①山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适宜气虚体质者食用。②黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适宜气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。

（3）起居调摄：提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。

（4）运动保健

1）宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。

2）采用提肛法防止脏器下垂。提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。

（5）穴位保健

1）选穴：气海、关元。

2）定位：气海位于下腹部、前正中线上，当脐中下1.5寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸（图17－3）。

图17－3 下腹部气海、关元穴位置

3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3cm的距离，防止烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。

三、阳虚质（C型）

1.特征

（1）总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

（2）形体特征：肌肉松软不实。

（3）常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

（4）发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病，感邪易从寒化。

（5）对外界环境适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

2.干预方法

（1）情志调摄：宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。宜欣赏激昂、高亢的音乐，如《黄河大合唱》等。

（2）饮食调养：宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等，即使在盛夏也不要过食寒凉之品。

参考食疗方：①当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉，具有温阳补血、祛寒止痛功效，适宜阳虚体质者食用。②韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有温肾助阳功效，适宜阳虚体质腰膝冷痛者。

（3）起居调摄：居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。

白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮水，睡前将小便排净。

（4）运动保健：宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。

（5）穴位保健

1）选穴：关元、命门。

2）定位：关元（位置见气虚质）。命门位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中（图17－4）。

3）操作：两穴均可采用温和灸的方法，每周进行1次。关元穴还可采用掌根揉法（见气虚质），按揉每穴2～3分钟，每天1～2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳，以手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部，每次操作约10分钟，以皮肤温热为度，每天1次。

四、阴虚质（D型）

1.特征

（1）总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

（2）形体特征：体形偏瘦。

（3）常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

（4）发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病，感邪易从热化。

（5）对外界环境适应能力：耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。

2.干预方法

（1）情志调摄：宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者，可选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。

（2）饮食调养：宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花籽、酒、咖啡、浓茶，以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。

图17－4 腰部命门穴位置示意

参考食疗方：①蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳，具有养阴生津润燥的功效，适宜阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。②莲子百合煲瘦肉：莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，具有养阴清热、益气安神功效，适宜阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。

（3）起居调摄：居住环境宜安静，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润，宜选择蚕丝等清凉柔和的衣物。

（4）运动保健：宜做中小强度的运动项目，控制出汗量，及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量的锻炼，避免在炎热夏天或闷热的环境中运动。可选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。也可选择打太极拳、练太极剑等。

（5）穴位保健

1）选穴：太溪、三阴交。

2）定位：太溪位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；三阴交位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方（图17－5）。

3）操作：采用指揉的方法，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。

图17－5 三阴交、太溪穴位置

五、痰湿质（E型）

1.特征

（1）总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

（2）形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。

（3）常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

（4）发病倾向：易患消渴、脑卒中（中风）、胸痹等病。

（5）对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

2.干预方法

（1）情志调摄：宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。宜欣赏激进、振奋的音乐，如二胡《赛马》等。

（2）饮食调养：宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。

参考食疗方：①荷叶粥：干荷、大米，具有祛湿降浊的功效，适合痰湿体质者食用。②冬瓜海带薏苡仁排骨汤：冬瓜、海带、薏苡仁、猪排骨（少量）、生姜，具有健脾祛湿、化痰消浊的功效，适宜痰湿体质、腹部肥满的老年人食用。

（3）起居调摄：居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重。早睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床榻。

（4）运动保健：坚持长期运动锻炼，强度应根据自身的状况循序渐进。不宜在阴雨季节、天气湿冷的气候条件下运动。可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密。如果体重过重、膝盖受损，可选择游泳。

（5）穴位保健

1）选穴：足三里、丰隆。

2）定位：足三里（位置见气虚质）。丰隆位于小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指处（图17－6）。

图17－6 足三里、丰隆穴位置

3）操作：采用指揉法（见平和质）。

六、湿热质（F型）

1.特征

（1）总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

（2）形体特征：形体中等或偏瘦。

（3）常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

（4）发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。

（5）对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候、湿重或气温偏高环境较难适应。

2.干预方法

（1）情志调摄：宜稳定情绪，尽量避免烦恼，可选择不同形式的兴趣爱好。宜欣赏曲调悠扬的乐曲，如古筝《高山流水》等。

（2）饮食调养：宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物，如绿豆（芽）、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、藕等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

参考食疗方：①老黄瓜赤小豆煲猪肉汤：老黄瓜、赤小豆、瘦猪肉（少量）、陈皮、生姜，具有清热利湿、理气和中的功效，适宜湿热体质者食用。②绿豆薏苡仁粥：生薏苡仁、绿豆，具有清热利湿解毒的功效，适宜湿热体质易长疮疖者食用。

（3）起居调摄：居室宜干燥、通风良好，避免居处潮热，可在室内用除湿器或空调改善湿热环境。选择款式宽松、透气性好的天然棉、麻、丝质服装。注意个人卫生，预防皮肤病变。保持充足而有规律的睡眠，睡前半小时不宜思考问题、看书、看情节紧张的电视节目，避免服用兴奋饮料，不宜吸烟饮酒。保持二便通畅，防止湿热积聚。

（4）运动保健：宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼。夏季应避免在烈日下长时间活动。在秋高气爽的季节，经常选择爬山登高，更有助于祛除湿热。也可做八段锦，在完成整套动作后将“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1～3遍，每日1遍。

（5）穴位保健

1）选穴：支沟、阴陵泉。

2）定位：支沟穴位于前臂背侧，当阳池与肘尖连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间（图17－7）。阴陵泉位于小腿内侧，当胫骨内侧踝后下凹陷处（图17－8）。

图17－7 前臂背侧支沟穴位置

图17－8 小腿内侧阴陵泉穴位置

3）操作：采用指揉法。阴陵泉还可以选择刮痧，先涂刮痧油，用刮痧板与皮肤呈45°角在穴位区域从上往下刮，以皮肤潮红或出痧点为度。

七、血瘀质（G型）

1.特征

（1）总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

（2）形体特征：胖瘦均见。

（3）常见表现：肤色晦暗，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

（4）发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。

（5）对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

2.干预方法

（1）情志调摄：遇事宜沉稳，努力克服浮躁情绪。宜欣赏流畅抒情的音乐，如《春江花月夜》等。

（2）饮食调养：宜选用具有调畅气血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁、黑豆、油菜等。少食收涩、寒凉、冷冻之物，如乌梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高胆固醇、油腻食物，如蛋黄、虾、猪头肉、猪脑、奶酪等。还可少量饮用葡萄酒、糯米甜酒，有助于促进血液运行，但高血压和冠心病等患者不宜饮用。女性月经期间慎用活血类食物。

参考食疗方：①黑豆川芎粥：川芎、黑豆、大米，具有活血祛瘀功效，适宜血瘀体质者食用。②红花三七蒸老母鸡：老母鸡、参三七、红花、陈皮，具有活血行气的功效，适宜血瘀体质患有胸痹、痛证者食用。

（3）起居调摄：居室宜温暖舒适，不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活。衣着宜宽松，注意保暖，保持大便通畅。不宜贪图安逸，宜在阳光充足的时候进行户外活动。避免长时间打麻将、久坐、看电视等。

（4）运动保健：宜进行有助于促进气血运行的运动项目，持之以恒，如步行健身法，或者八段锦，在完成整套动作后将“左右开弓似射雕”和“背后七颠百病消”加做1～3遍。避免在封闭环境中进行锻炼。锻炼强度视身体情况而定，不宜进行大强度、大负荷运动，以防意外发生。

（5）穴位保健

1）选穴：期门、血海。

2）定位：期门位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸（图17－9）。血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处（图17－10）。

图17－9 胸部期门穴位置

图17－10 大腿内侧血海穴位置

3）操作：采用指揉法。

八、气郁质（H型）

1.特征

（1）总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

（2）形体特征：形体瘦者为多。

（3）常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

（4）心理特征：性格内向不稳定，敏感多虑。

（5）发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

（6）对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气。

2.干预方法

（1）情志调摄：宜乐观开朗，多与他人相处，不苛求自己也不苛求他人。如心境抑郁不能排解时，要积极寻找原因，及时向朋友倾诉。宜欣赏节奏欢快、旋律优美的乐曲如《金蛇狂舞》等，还适宜看喜剧、励志剧，以及轻松愉悦的相声表演。

（2）饮食调养：宜选用具有理气解郁作用的食物，如黄花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麦、金橘、柑橘、柚子等。少食收敛酸涩的食物，如石榴、乌梅、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬、南瓜、泡菜等。

参考食疗方：①三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行气解郁功效，适宜气郁体质者饮用。②黄花菜瘦肉汤：黄花菜（水焯）、猪瘦肉、生姜，适量油盐。具有疏肝解郁功效，适宜气郁体质者食用。

（3）起居调摄：尽量增加户外活动和社交，防止一人独处时心生凄凉。居室保持安静，宜宽敞、明亮。平日保持有规律的睡眠，睡前避免饮用茶、咖啡和可可等饮料。衣着宜柔软、透气、舒适。

（4）运动保健：宜多参加群体性体育运动项目，坚持做较大强度、较大负荷的“发泄式”锻炼，如跑步、登山、游泳。也可参与下棋、打牌等娱乐活动，分散注意力。

（5）穴位保健

1）选穴：合谷、太冲穴。

2）定位：合谷位于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处（图17－11）。太冲位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处（图17－12）。

3）操作：采用指揉的方法。

图17－11 手背部合谷穴位置

图17－12 足背部太冲穴位置

九、特禀质（I型）

1.特征

（1）总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

（2）形体特征：过敏体质者一般无特殊，先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

（3）常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

（4）发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。

（5）对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。

2.干预方法

（1）情志调摄：过敏体质的人因对过敏原敏感，容易产生紧张、焦虑等情绪，因此应尽量避免过敏原，还应避免紧张情绪。

（2）饮食调养：饮食宜均衡、粗细粮食搭配适当、荤素配伍合理，宜多食益气固表的食物，尽量少食辛辣、腥发食物，不食含致敏物质的食品，如蚕豆、白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、浓茶、咖啡等。

参考食疗方：①固表粥：乌梅、黄芪、当归、粳米，具有益气养血脱敏功效，适宜过敏体质易发皮肤过敏者食用。②黄芪首乌藤炖猪瘦肉：黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量，具有益气养血、祛风脱敏功效，适宜过敏体质者食用。

（3）起居调摄：起居要有规律，保持充足的睡眠时间。居室宜通风良好。生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应经常清洗、日晒。外出也要避免身处于有花粉及粉刷油漆味的空气中，避免刺激而诱发过敏病症。

（4）运动保健：宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜伽等室内活动。不宜选择大运动量的活动，避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼。运动时注意避风寒，如出现哮喘、憋闷的现象应及时停止运动。

（5）穴位保健

1）选穴：神阙、曲池。

2）定位：神阙位于腹中部，脐中央（图17－13）。曲池位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点（图17－14）。

3）操作：神阙采用温和灸。曲池采用指揉法。

图17－13 腹部神阙穴位置

图17－14 肘部曲池穴位置