顽固性面瘫

一、顽固性面瘫的定义

我们把发病3个月以上尚未痊愈的面瘫称为顽固性面瘫。这部分面瘫病程长、治疗难度大，出现面瘫后遗症的几率高，造成面瘫患者的容貌受损，给其身心带来极大的痛苦，影响其正常生活和工作。

顽固性面瘫，有人称为难治型面瘫，面瘫程度多在中、重度以上，经过较长时间治疗，恢复不理想的。比如贝尔氏面瘫约2月以上、亨特氏面瘫约4月以上依然无好转迹象，或仍有明显面瘫，甚至出现联动（口与眼一起动）、倒错（反向歪斜）、鳄鱼泪（进食流泪）、面肌痉挛、面肌萎缩等后遗症。临床上一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症；另一部分是接受损伤性治疗所造成的，如针灸。面瘫后遗症是指病程超过3个月，因治理方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的症状，如面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状。

二、顽固性面瘫的判定

（一）从临床症状来判断

患侧面神经完全瘫痪，伴有严重的耳后疼痛、舌前2/3味觉减退、患眼干涩、听觉异常及眩晕的患者，是难治的面瘫，以上伴发症状越多越难治。

（二）从中医辨证来判断

风寒型面瘫易治，风热型面瘫次之，肝胆湿热、肝肾亏虚、气血不足、瘀血阻络等型均较难治。

三、顽固性面瘫的预后

在临床上，还经常遇到一些顽固性面瘫患者，由于治疗不及时，或失治、误治，出现面瘫后遗症，这些患者症状更加严重的，一般具体体现在上眼睑松弛、鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、面肌痉挛、流泪等症状。另外，还有鳄鱼综合征和开口闭目综合征。鳄鱼综合症主要表现为进食时流泪，强烈香味食物、咸和酸味食物及巧克力等特别容易诱发，引起单侧流泪，机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪。大家都应该知道面瘫后遗症的治愈难度是比较大的，因此我们不能对这种病症掉以轻心，一定要积极进行医治，把病情控制住，防止出现更加严重的健康侵扰。