中医认为顽固性面神经麻痹多由于患者素体正气虚弱，免疫机能低下，各脏腑功能不调，加之得病后失治、误治等因素，导致面部气血俱亏，气虚血瘀；日久经脉失养，面神经轴突变性而形成。中医理论认为：正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，故面瘫主要正虚为本，邪气侵袭致瘫为标，治疗本着急则治标，缓则治本的原则。
一、中药内服治疗方法
（一）牵正散加减
药物组成：白附子10g，僵蚕10g，全蝎10g，连翘12g，板蓝根12g，黄芪8g，丹参8g，当归10g，甘草6g，每日1剂，30天1个疗程。
（二）清利肝经湿热，养血祛风镇痉，以自拟口眼歪斜方治疗
药物组成：生地黄15g，赤芍15g，柴胡15g，防风12g，白芷12g，乌药15g，甘草10g，知母10g，黄芩10g，木通8g，泽泻15g，大黄10g，蝉蜕10g，僵蚕20g，姜黄10g，鲜竹沥15g（兑服）。
用法：水煎，分2次服，每天1剂，1～2周为1个疗程。
“邪之所凑，其气必虚”，本病多由正气不足，经脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，风寒湿邪郁久化热，导致气血痹阻，面部脉络、经脉失养以致肌肉纵缓不收而发面瘫。
治疗此病，不能拘泥一方一法，病则思变，变则无穷，应审证求因，施方设法得当，因经络有六经之别，六经又有循行部位之分，盖足厥阴肝经向上循行至目系，出于前额，目系的支脉，下行颊里，环绕唇内，入侵经络，导致气血痹阻，神经不收而发为此病，治疗应以清泻肝经湿热，佐以养血柔肝，祛风镇痉化痰为主，投以自拟口眼歪斜方治疗此病，临床效果颇佳。方中黄芩、知母、泽泻、木通清利肝经湿热；生黄、白芍、柴胡、乌药养血柔肝，防风、白芷、鲜竹沥祛风化痰；蝉蜕、僵蚕属气分药，姜黄、大黄归属血分药，具有一升一举，调畅气机之力，使其起到祛风镇痉、调和气血、升降通畅之功，故获痊愈（如属阴虚阳亢、肝风内动而引起的口眼歪斜者，运用此方则疗效不佳），可见中医治病，贵在辨证施治。
二、中医中药外治方法
（一）猪牙皂角800g，醋150ml，麝香适量
用法：研牙皂为细末，密封备用，米醋适量煮沸，加入牙皂，边加热边搅动，约10分钟，即成黄褐色糊状药膏。取敷料1块，摊上药膏，药膏上撒麝香，趁热（以不烫伤皮肤为度）敷于患侧面部，包扎固定。每日换药1次。
主治：面神经麻痹。
（二）白芥子末31g，生地黄60g，生姜汁1杯
用法：将生地打烂如膏，加入白芥末再捣匀，用生姜汁调如糊状。歪右贴左，歪左贴右。
主治：面神经麻痹。
（三）生姜胆汁1ml，生南星1g
用法：将生胆南星研为细末，以生姜汁调如糊状。斜左贴右，斜右贴左。
主治：面神经麻痹。
（四）中药熏洗
药物组成：老鹳草30g，桂枝12g，羌活15g，防风15g，当归20g。
用法：取上方加水至2000ml浸泡30分钟后再用文火煎煮15分钟，关火加黄酒（普通）100ml，先熏患侧面部，待蒸汽退后用毛巾醮取药液洗患侧面部，直至药液微温，早晚各1次。
（五）马钱子粉贴敷法
马钱子粉10g，用适量白酒调成稠糊状，放入密闭容器中备用。伤湿止痛膏剪成约1.5cm×1.5cm大小方块，将适量马钱子粉糊置于膏药中央，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴，稍加按压。当日针灸完毕即贴上，次日针灸前取下，每日按摩穴位3次，每次5分钟，以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面部有牵扯感，感觉越强烈，治疗效果越好。若无马钱子粉，可取炮制好的马钱子，用白酒浸泡至发软，切薄片，置于药膏上贴穴位。以上治疗7天为1个疗程，中间休息2天，4个疗程结束后观察疗效。
马钱子又名番木鳖，性寒味苦，有毒，有通络散结、消肿定痛之功效。临床常用于治疗风湿顽痹、麻木瘫痪。此处用马钱子粉外敷穴位可使药物直接经皮肤吸收，恢复面部瘫痪肌肉。使用白酒调敷，不仅中和马钱子之寒性，且能促进局部毛细血管扩张，改善血液循环，利于药物吸收。
（六）巴豆蓖麻散外敷
方法：选取优质巴豆、蓖麻去皮去壳，用时碾末按5∶5混合使用。在患侧面部选取阳白、太阳、地仓、颊车、颧穴、迎香、夹承浆、四白，用棉签沾胡麻香油外涂穴位皮肤，将适量巴豆蓖麻粉末放在涂抹香油的穴位上，然后用3cm×2cm的医用自贴式胶布外敷，并将胶布四周按压与皮肤紧密接触，以防药粉外漏。贴完后即刻计算时间，一般贴敷12小时后让患者自行取下。若有皮肤敏感者，以贴药部位有灼热感即刻拿下。取下巴豆后，贴药部位的皮肤一般都会见发红、脱皮，严重者则可见局部皮肤红肿、起水泡的症状，一般不需处理，1周左右症状可自行消退，若水泡较大，用无菌注射器将泡内液抽出，油纱覆盖患处，使其自然愈合。第一次敷贴结束皮肤发泡，待皮肤恢复后进行针刺10天，再贴第二次。5次为1个疗程。
（七）蓖麻散外敷
适用于婴幼儿、孕妇，严重糖尿病，皮肤严重过敏的顽固性面瘫患者。
方法：取蓖麻子研末为散，麻油调配，为黄豆大小丸，面部取阳白、丝竹空、颧髎、四白、颊车、地仓、鲜姜汁涂抹穴位皮肤，脱敏胶布固定蓖麻散于穴位，4～6小时，敷药期间注意询问患者感觉，以能耐受不发泡为度。
（八）回药巴豆丸外敷
适用于面瘫顽症长期不愈者，取巴豆研末，麻油调配，为黄豆大小丸，面部取阳白、丝竹空、颧髎、四白、颊车、地仓、鲜姜汁涂抹穴位皮肤，脱敏胶布固定巴豆丸于穴位，保留2～4小时，期间注意询问患者感觉，以能耐受不发大泡为度。
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