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顽固性面瘫的治疗反思

时间:2023-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:面瘫发病后的一周为急性期,这段时间内面瘫的治疗手法宜轻;进入恢复后期,可以采用较强手法,以缩短恢复时间;3个月后病情仍未好转,应改为温和手法,避免出现面肌痉挛等后遗症。发病期,对面瘫的治疗最好是针灸治疗,而且应该双侧取穴,面部取穴要少而精,刺激宜轻不宜重,避免频繁的热敷和按摩,这有利于减轻面神经变性,预防后遗症的出现。医患求愈心切,不间断地治疗,对中、重度患者治疗时间长者并不适合。

一、治疗要趁早

面瘫发病后的一周为急性期,这段时间内面瘫的治疗手法宜轻;进入恢复后期,可以采用较强手法,以缩短恢复时间;3个月后病情仍未好转,应改为温和手法,避免出现面肌痉挛等后遗症。

二、正确治疗面瘫

发病期,对面瘫的治疗最好是针灸治疗,而且应该双侧取穴,面部取穴要少而精,刺激宜轻不宜重,避免频繁的热敷和按摩,这有利于减轻面神经变性,预防后遗症的出现。

三、选对治疗方式

(一)重症患者早期应综合治疗

发病程度重者,应中药、西药、针灸并用,控制病情发展,以求尽早度过进展期、静止期而进入恢复期。这对预后相当重要,不要单一的治疗。

(二)忌过早使用电针

电针的应用应在半月以后,早用会加重神经、肌肉水肿,影响恢复。也不能长时间使用电针,每次仅用20分钟。1周2~3次。一旦面肌有不自主痉挛抽动,立即停用,同时注意减少针刺数量,减轻刺激强度,最好加刺对侧面部穴位,运用平衡疗法以免矫枉过正。

(三)忌针刺治疗过频

医患求愈心切,不间断地治疗,对中、重度患者治疗时间长者并不适合。笔者见过除星期天外,连治2月、3月,甚至4月不休息的患者。没给肌肉神经休息机会,当然效果不好,反而出现倒错、联动、痉挛等矫往过正状况。因此在治疗出现平台期时,休息半个月至1个月再治。

(四)对身体虚弱,年高或全身疾病多者

建议配合适当中成药或相应草药治疗,经典的有补中益气丸、当归养血膏、金贵肾气丸、归脾丸、香砂六君丸、逍遥丸等。请教医生,根据气血虚损或气滞、夹痰的不同选药,有四两拨千斤之效呢!

(五)疗程建议

对初期面瘫病人,①每周治疗5次,休息2天,1月1疗程(20次)。20次后未恢复的中、重度患者,休息1~2周再继续下1个疗程;②每周治疗3次,6周1疗程(18次)。18次后未恢复者,休息1~2周,再继续下1个疗程。笔者应用隔日治疗方案,大多痊愈。也有恢复不完全的,日后可望进一步恢复。但没有出现过联动、倒错、痉挛等后遗症。这些症状一旦出现,很难康复。

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