说说过敏性疾病

过敏性疾病涉及人的全身，最常说的过敏性鼻炎常与哮喘放在一起讨论，是因为鼻和肺同属于呼吸系统。当然，过敏性哮喘与过敏性鼻炎也都归属于同一类疾病：过敏症。据统计，过敏性哮喘患者80%会有过敏性鼻炎，大约有15%的过敏性鼻炎患者同时患有哮喘。从长远来看，如果过敏性鼻炎没有得到很好控制，也许在10年或20年后会出现支气管哮喘。再进一步说，如果患有支气管哮喘的同时也患有过敏性鼻炎，那么仅仅治疗支气管哮喘的效果不会很明显，很多哮喘得不到控制，其原因之一就是没有同时治疗鼻炎。

值得一提的是，很多人往往把鼻炎和感冒混淆起来。有很多人不知道自己患有鼻炎或是有鼻炎史，他就会把鼻炎当成感冒来治。一方面，希望大家对于鼻炎、感冒、哮喘这些疾病的认识要有基本的判断能力。另一方面，最好还是请医生来诊断。比如说，普通的感冒大多数是病毒引起的，在呼吸道局部会有流涕、咽喉疼痛、咳嗽等症状，也许还会有一点发热。而过敏性鼻炎有很明确的过敏史，本身可能是过敏体质，在接触到花粉，或是一些动物皮毛的毛屑等情况下就会出现症状。症状出现得很突然，很快，如鼻痒、流涕、鼻塞、喷嚏……而不像感冒，感染症状是逐步出现的。如果总是发现自己接触了某样东西后马上就鼻痒打喷嚏，那就是过敏的表现。

过敏的源头不外乎呼吸、饮食、接触3个方面，一种是通过呼吸道吸入性的，尤其春暖花开的时节，花粉很多，空气中的真菌也比较多，家庭环境中的尘螨或是宠物毛屑等都会通过呼吸道吸入。也有非气候的因素，比如抽烟，有的人对烟味特别敏感，还有马路上的汽车尾气也会引起过敏。还有一种是饮食方面的因素，有的人喝牛奶或吃了虾蟹会过敏，不但会引起呼吸道的症状，还会出现腹痛、腹泻等消化道症状，我们称之为过敏性肠炎。再有就是接触性的，皮肤接触到一些化学物质，如使用化妆品、穿化学纤维的衣服，也会引起过敏等。

在湿热的环境下，引起过敏的过敏原较多，无论是花粉，还是动物的皮毛屑、尘螨、真菌等。尤其是在江南地区，湿热的黄梅天也是过敏症多发的时节。有呼吸道过敏的患者，气候的变化容易触发过敏症的出现。再扩大一点范围说，潮湿的气候同样会导致患有其他呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)的患者出现哮喘。因为这些患者的呼吸道同样不能适应气候的变化，也会胸闷，甚至也会有些喘。碰到这些情况，大家要注意自我防护。

（邓伟吾）

○摘编自上海人民广播电台《名医坐堂》栏目2005年5月13日（整理：汤　葳）

—专家简介—

邓伟吾　汤　葳

邓伟吾，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授。曾任中华医学会呼吸病学分会副主任委员，现任上海市医学会呼吸病学专科分会荣誉主任委员、世界卫生组织哮喘全球防治项目（GINA）顾问、美国胸科医师学会（ACCP）资深会员。

汤葳，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科副主任医师。担任中华医学会变态反应学分会青年委员会副主任委员，上海市医学会变态反应专科分会副主任委员。专业特长为哮喘、慢阻肺等慢性呼吸道疾病的综合性诊治，过敏性哮喘的特异性免疫治疗。