人类何时开始认识“过敏”

人类对于过敏反应的记录古已有之，早在2000余年前我国的《素问·脉解篇》中就有“阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气，喘也”的描述，这是世界上最早的试图探索哮喘发生机制的一个尝试。古希腊医学家希波克拉底(Hippocrates)已经使用“气喘”(asthma)来描述呼吸困难和急促，但对病因却一无所知。古罗马诗人、唯物主义哲学家卢克莱修(Lucretius)曾说过既有哲理，又包含变态反应科学底蕴的一句名言，“吾之美食，汝之鸩毒”，从另一个侧面反映了古代对变态反应的朦胧理解。

可以说，人类对于过敏反应的探究从未停止，直到1906年奥地利儿科医师克莱门斯·冯·皮尔凯(Clemens von Pirquet)观察到，注射破伤风抗毒素血清可使很多外伤患者避免发生破伤风，但同时又会使不少人在再次注射这种血清后出现强烈的反应，严重者甚至会死亡。这种现象表明，这种反应不仅不能像免疫接种一样对人体提供保护，还会对人体造成损伤，这是变态反应学发展的第一个里程碑，皮尔凯也因此被视作变态反应学之祖。他根据希腊语的allos(其他的)＋ergos(反应)合成了Allergy(变态反应)，1906年也因此被视为变态反应学发展的元年。现在，人们将这门学科称为Allergology(变态反应学)。以此来看，人类开始认识变态反应也只有100余年的历史。但随着医学和现代免疫学的不断发展，人们对变态反应的认识在不断深入。

1975年，人们给变态反应下了一个定义：变态反应是由不同免疫学机制引起的对机体不利的病理生理反应，强调了变态反应是免疫反应的一个特殊类型。我们常说的过敏反应，通常用于临床泛指，其实质可以是免疫反应，也可以是非免疫反应的。因此，确切地讲变态反应不完全等同于过敏反应，但按照语言习惯说法统称为“过敏”。

（陆丽华　邵　莉）

—专家简介—

邵　莉

邵莉，上海交通大学医学院附属仁济医院过敏科副主任医师、副教授，医学博士。中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断与免疫治疗学组副组长，上海市医学会变态反应专科分会委员兼秘书，上海市免疫学会理事。擅长支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统过敏性疾病的诊治。