过敏原引起人体过敏症状是一个复杂和抽象的过程。
过敏原进入人体后,可使过敏体质者体内产生针对过敏原的特异性IgE(抗体),它们可存在于鼻腔、喉咙、肺、皮肤及肠道等组织或器官中。此类抗体与体内肥大细胞、嗜碱性粒细胞的表面相结合,导致人体处于对该过敏原的致敏状态。通常,这种致敏状态可维持数月或更长,如果长期不再接触该过敏原,致敏状态可自行逐渐消失。但是,如果相同的过敏原再次进入人体,可使已经致敏的肥大细胞、嗜碱性粒细胞内的一系列酶活性改变,释放细胞内的过敏物质,比如组胺、前列腺素D2等,同时,也在很短时间内合成一些过敏物质如白三烯,这些物质统称为过敏介质。过敏介质可以引起平滑肌收缩,毛细血管扩张和通透性增强,腺体分泌物增多,这些反应发生在鼻部,鼻腔黏膜肿胀,出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状;发生在呼吸道,则可出现咳嗽、气喘、呼吸困难等症状,严重可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡;发生在皮肤,则可出现荨麻疹、皮肤红肿、瘙痒等症状;发生在消化道,则出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状。
过敏反应发生得快,仅几分钟甚至更短,30分钟达到高峰,2~4个小时即消退,我们称之为速发相过敏反应。有些过敏反应在速发相反应消退后,4~6个小时后再度出现症状,并可持续1天以上,称之为迟发相过敏反应。嗜酸性粒细胞大量出现在反应区是迟发相反应的特征,这种细胞会产生多种毒性蛋白(嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白等),这些毒性蛋白可以进一步引起炎症反应,从而使炎症经久不愈。
(卢燕鸣)
—专家简介—
卢燕鸣
卢燕鸣,上海交通大学医学院附属仁济医院儿科主任、副主任医师、硕士生导师、博士。中华医学会变态反应学分会青年委员,中华医学会儿科学分会免疫学组委员,上海市医学会儿科专科分会委员等。
擅长儿童呼吸疾病、过敏性疾病诊治等。
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