严重过敏反应是一种严重的系统性反应，可累及呼吸和循环系统。如果得不到及时救治，可迅速进展且有潜在致死性。症状往往出现在与过敏原接触后2小时内。药物引起的严重过敏反应是成人最常见的触发因素，常在用药后5～10分钟发作。最常见的过敏药物包括抗生素、非甾体类抗炎药物、肌肉松弛剂、含碘造影剂及生物制剂等。抗生素中较常见的是青霉素、头孢菌素等。食物是引起严重过敏反应的另一个主要原因，在儿童中更为常见，发作时间大多数在进食30分钟内。儿童最常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼类等，成人最常见的致敏食物有花生、坚果、鱼及贝壳类食物等。昆虫叮咬引起的严重过敏反应发病更快，致命反应96%发生在叮咬后30分钟内。常见昆虫种类包括膜翅目昆虫，如蜜蜂、小黄蜂、大黄蜂、胡蜂以及蚂蚁等。乳胶引起的严重过敏反应少见，生活中可能接触乳胶手套、气球、球拍的手柄、安抚奶嘴等含乳胶用品，与某些食物有交叉过敏，如香蕉、猕猴桃、木瓜、鳄梨、土豆和番茄等。运动也可引起严重过敏反应，称为食物依赖运动诱发的严重过敏反应，50%的病例与食物有关，食物常为共同触发因子，发生时间常在进食某些食物后2～4个小时内进行运动时发生。不进食相关的食物时运动，或进食后数小时不运动，就不会发生过敏症状。
在接触过敏原并符合以下3种情况之一，即可诊断为严重过敏反应。
第一种情况，在接触已知变应原后数分钟至数小时出现血压降低。
第二种情况，接触可能的过敏原后数分钟至数小时内出现以下症状2项以上。①皮肤、黏膜症状(如全身荨麻疹、瘙痒或潮红，唇、舌、悬雍垂水肿)。②呼吸道症状(如呼吸困难、喘息、缺氧等)。③血压下降或伴随症状(如晕厥、大小便失禁等)。④持续消化道症状(如腹部绞痛、呕吐等)。
第三种情况，数分钟至数小时内急性发作的皮肤、黏膜症状，并伴以下至少1种症状：①呼吸困难、喘息、低氧等。②血压下降或晕厥、大小便失禁等。
（杭晶卿）
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