从个体中来说,过敏性哮喘的病因有较大差异,但大体上分为吸入性过敏原、食物过敏原和药物等,可分为外因和内因两种。
外因,即进入人体后可导致部分人的免疫系统发生异常反应的外部过敏原或称变应原。大多是一些大分子物质,如某种蛋白质或多肽等,有食物(小麦、花生、大豆、坚果类、牛奶、鸡蛋、鱼和甲壳类动物等,由食品过敏引发的过敏性疾病占90%左右),吸入物(花粉、屋尘、螨等),微生物(真菌、细菌等)以及昆虫毒液、药物(如青霉素、磺胺类药等)、异种血清和物理因素等,通过食入、吸入、接触及注射等途径进入体内。大分子物质直接作为抗原、小分子物质(半抗原)可以与体内的某些物质结合,形成新的抗原。过敏原第一次进入体内后可造成人体的致敏状态,当这些物质再次进入体内后便会导致过敏反应的发生。激发免疫系统的异常活动,最终造成一系列过敏性伤害。
内因就是一些人的“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷,他们的免疫系统异于常人,容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来,从而导致过敏的发生。过敏性疾病多具有遗传性,如果双亲都有过敏性疾病,其子女发生过敏性疾病的可能有75%,其中50%在出生后前5年发生,随着年龄的增长,过敏的发生会逐渐减少。近年来,随着工业化、城镇化、全球化进程不断加快,人们的生活方式不断改变,生活和工作压力不断加剧,以及食品的种类和加工工艺越来越复杂,许多原本不过敏的人可能逐渐成为过敏体质者,潜在过敏人群不断扩大。同时,随着科技、医疗水平的提高,许多原来未认识到的过敏现象也被揭示出来,这也是当前过敏性哮喘发生越来越多的一个原因。
(汤 葳)
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