哪些药物可能引起哮喘

药物引起哮喘急性发作或病情加重的情况并不少见，除了医生需要掌握这方面的知识外，哮喘患者也需要了解，以避免使用容易引起哮喘的药物。

(1)解热止痛药：阿司匹林引起的哮喘，多发生在30～50岁，以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的患者居多。吲哚美辛诱发的哮喘，可出现在用药后15分钟左右。氯苯那敏、布洛芬、保泰松、甲芬那酸、氟芬那酸、萘普生、双氯芬酸和吡罗昔康等也不能忽视，因为它们均会抑制体内前列腺素合成而导致哮喘的发生。

(2)镇咳药与镇痛药：可待因、吗啡与喷他佐辛等均有促进体内组胺释放的作用，可引起支气管痉挛而发生哮喘。

(3)降血压药：如利血平、胍乙啶等，可导致哮喘或使哮喘恶化。

(4)抗心律失常药：如普萘洛尔、阿普洛尔、吲哚洛尔、氧烯洛尔等，可使支气管平滑肌收缩、呼吸道阻力增加，诱发哮喘，甚至会加重哮喘病情。

(5)利尿剂：如呋塞米、依他尼酸、螺内酯、氢氯噻嗪等，若长期应用，可使痰液黏稠度增加，导致排痰障碍。

(6)抗胆碱酯酶药：如新斯的明、溴吡斯的明、安贝氯铵及加兰他敏，可激发或加重哮喘。

(7)抗生素与生物制剂：如青霉素、链霉素与菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制剂等，均属于抗原或半抗原。对于抗生素过敏的人而言，当其进入人体后，即与相应的抗体结合，造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩，以致发生哮喘。

治疗哮喘过程中，忌滥用平喘药。异丙肾上腺素气雾剂平喘效果好，患者乐于使用，但如果用药过量，可致支气管痉挛，引起心动过速、心律失常，有时也可引起心脏骤停，带来严重不良后果，必须引起重视。

哮喘患者长期使用糖皮质激素，可产生依赖作用，特别是心理上的依赖性，会带来激素减量或停药上的困难。长期使用激素，还可引起胃溃疡、糖尿病等副作用。麻黄碱有引起焦虑失眠、血压升高等副作用，伴有高血压、动脉硬化或正在服地高辛的哮喘患者忌用。氨茶碱常引起恶心、呕吐、失眠，注射用药更易产生胸闷、心悸等副作用，伴有冠心病、心律失常、低血压及甲状腺功能亢进的哮喘患者亦应慎用。

（商　艳）

—专家简介—

商　艳

商艳，海军军医大学附属长海医院呼吸内科副主任医师、副教授、硕士生导师。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员、中华医学会变态反应学分会呼吸学组委员、上海市医学会呼吸病学专科分会哮喘学组委员等。擅长哮喘等慢性呼吸道疾病诊治。