儿童过敏有哪些特殊症状

儿童过敏有一些表现容易与其他疾病混淆，家长需要了解儿童过敏的常见临床表现，以便在宝宝出现相关症状时，及时正确处理，避免出现严重过敏反应或长期过敏影响宝宝的生长发育。

(1)胃肠道症状：宝宝反复呕吐、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替、顽固性肠绞痛以及便血。胃肠道症状主要出现在3岁以内的婴幼儿，尤其是6个月内的宝宝添加配方奶粉之后，部分宝宝会出现频繁吐奶、哭闹不安、腹泻、便秘，甚至大便中可见鲜血等胃肠道过敏的表现，停用配方奶后上述症状消失，再次食用又出现，这是因为配方奶中的蛋白质导致了宝宝过敏，过敏体质的宝宝无法消化这些蛋白质，一旦服用就会出现肠壁充血、肠胀气，6个月以内的小宝宝，其肠壁神经本身发育就不成熟，肠蠕动不规则，肠胀气时易导致肠绞痛，宝宝剧烈哭闹，不停蹬腿或身体蜷缩，无法安抚，一般持续数小时之久。部分宝宝以便血为主要表现，大便中混有少量的鲜血，一般无发热、呕吐等感染性腹泻的症状，这是因为摄入的外源性蛋白质引起的以直肠、结肠炎性改变为特征的免疫介导的肠道过敏反应，导致了肠道出血。轻者仅有便血、便秘及肠胀气等胃肠道症状，严重者可以发生营养不良、低蛋白血症、贫血等，影响儿童生长发育。由于临床表现的多样性，以及目前对儿童过敏性结肠炎缺乏足够敏感和特异的单一实验诊断方法，儿童便血时需注意与维生素K缺乏症、坏死性小肠结肠炎、急慢性细菌性肠炎、炎症性肠病、肠道息肉、肠套叠、回肠憩室等疾病相鉴别。

(2)皮肤症状：湿疹、唇或眼睑血管性水肿、非感染性荨麻疹。湿疹俗称“奶癣”，起病大多在出生后1～3个月，6个月以后逐渐减轻，1岁半以后大多数患儿逐渐自愈，一部分患儿延至幼儿或儿童期，病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。初起时为散发或群集小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。因瘙痒，患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠。湿疹病变多在表皮层，愈后不留瘢痕。

(3)呼吸系统症状：主要为非感染性流涕及鼻塞、慢性咳嗽及喘息。3岁以后儿童多见，咳嗽持续4周以上，表现为夜间和或清晨发作性咳嗽，运动后加重，以干咳为主，无发热、肺部啰音等感染性表现，经长期抗生素治疗无效，使用支气管扩张剂有效。

(4)心血管系统症状：胸闷、心悸，严重时出现过敏性休克。

（程艳蕊）

—专家简介—

程艳蕊

程艳蕊，上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科副主任医师，医学博士。擅长儿童哮喘等过敏性疾病、支气管肺炎等呼吸系统疾病的诊断及治疗。