过敏性疾病的发生有一定的阶段性。第一阶段:皮肤表现(湿疹、荨麻疹等)和/或消化道表现(腹泻便秘交替、频繁吐奶、顽固肠绞痛等),常在生后不久出现。第二阶段:呼吸道表现(咳嗽、喘息等哮喘症状)。第三阶段:鼻部表现(鼻塞、流涕、喷嚏等鼻炎表现)。医学上,把这种不同年龄阶段的过敏表现称为“过敏进程”。
皮疹与食物过敏是出生至3岁左右婴幼儿最常见的过敏问题,常表现为反复湿疹、红斑、瘙痒等皮肤症状,常常伴有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等呼吸道症状,厌食、腹泻或者便秘等消化道症状。婴儿的肠道免疫系统尚未成熟,容易对外来蛋白产生过敏反应。在婴幼儿期间,牛奶、鸡蛋等是宝宝最主要的食物致敏原,而其中的主要致敏物质是一种叫β乳球蛋白的成分,致敏性的高低主要取决于这种成分含量的多少。牛奶、配方奶、大豆配方奶中都含有这种成分。加热处理牛奶可促进牛奶中蛋白的水解,减少牛奶的致敏性。随着孩子长大,湿疹可逐渐好转乃至消失。3~7岁的儿童以呼吸道表现为主,主要表现为咳嗽、喘憋、胸闷,部分儿童常被诊断为哮喘,需要按照哮喘正规治疗,儿童哮喘与婴幼儿期间接触食物致敏原有密切关系,接受刺激越多,宝宝越有可能患上过敏性疾病。7岁以上的儿童以过敏性鼻炎为主,主要表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。
由此可见,千万不要轻视宝宝早期的过敏。比如,大约2/3的湿疹会自行缓解,但还有1/3会进入“三部曲”。过敏性疾病发展过程中,在某一时段并非只发生单一的过敏性疾病,而是几种过敏性疾病并存,单一过敏性疾病并不能完全预测未来发生其他过敏性疾病的风险。家族遗传史和/或有过敏体质者,家庭预防过敏性疾病的保护因素有:顺产、母乳喂养、适时引入其他食物、食用益生菌或益生元。若婴幼儿已有过敏性疾病应保护皮肤屏障的完整性、实施母乳喂养、改变环境因素等,可以有效地预测及预防过敏性疾病的发生和发展。根据目前的研究,尚不能完全阻止过敏性疾病进程的发生与发展。
(程艳蕊)
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