食物过敏又称食物变态反应,是指食物进入人体后,人体对之产生的异常免疫反应,不但会导致人体生理功能紊乱,还可能引起组织损伤,累及皮肤、呼吸、消化以及心血管等多个系统。发达国家儿童食物过敏患病率为3%~6%,美国近10年来儿童食物过敏患病率上升了18%,近5年英国儿童花生过敏患病率增长了1倍。我国尚无婴幼儿食物过敏的全国患病率资料,个别地区的调查数据提示,我国儿童食物过敏患病率也呈上升趋势,如1999年重庆地区报告0~24个月婴幼儿食物过敏检出率为3.5%~5.1%,2009年再次调查显示婴幼儿食物过敏的检出率已升为7.0%~9.2%。
90%的婴幼儿时期食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等八类食物有关。其中,花生、坚果类过敏可持续数年,直至成年。大多数普通配方奶粉由牛奶改进而来,牛奶是婴儿最常接触和致敏的抗原,轻度牛奶蛋白过敏临床表现主要为频繁反流、呕吐、腹泻、便秘(伴有或不伴有肛周皮疹);便血和缺铁性贫血;特应性皮炎、口唇或眼睑水肿(血管性)、非急性感染、药物或其他原因所致的荨麻疹;呼吸系统症状:非感染所致的鼻后滴流、慢性咳嗽和喘息;持续性不适或腹痛(哭泣或易激惹)每天3小时,每周3次,持续3周以上。持续时间长或属于重度牛奶蛋白过敏反应,由于慢性腹泻、反流、呕吐、拒奶可导致发育不良;缺铁性贫血;蛋白丢失性肠病(低白蛋白血症);内镜或组织学检查确诊的肠病或重度溃疡性结肠炎;渗出性或重度特应性皮炎;急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难,甚至过敏性休克等。
所有牛奶蛋白都是潜在的过敏原,大多数对牛奶蛋白过敏的婴儿在1月龄之内出现症状。虽然多数食物过敏可随年龄增长而自愈,但研究显示婴幼儿期食物过敏可能会增加成人后其他过敏性疾病的发生率。
(程艳蕊)
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