严格回避致敏食物，这是目前防止食物过敏的唯一有效方法。所有过敏食物应从饮食中完全排除，同时选用可保证婴幼儿正常生长发育的其他食物进行替代。对多种食物过敏的幼儿，可选用低过敏原饮食配方，如谷类、羊肉、黄瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等，仅以盐及糖作为调味品，同时应密切观察摄食后的反应，以减少罕见食物过敏的发生。有过敏性休克家族史、对坚果或海产品过敏、曾发生严重过敏症状的儿童，饮食回避的时间应适当延长。
对牛奶蛋白过敏的宝宝需要回避牛奶蛋白质，同时给予低过敏原性配方奶替代治疗，以提供生长所需的能量及营养。母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏，继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周，部分过敏性结肠炎患儿的母亲需回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后儿童症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食。如症状再现，则母亲在哺乳期间应进行饮食回避，并在断母乳后给予深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代。牛奶为钙的主要来源，母亲回避饮食期间应注意补充钙剂。严重牛奶蛋白过敏患儿，母亲饮食回避无效时，可考虑直接采用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代。配方奶喂养时若发生牛奶蛋白过敏，2岁以下患儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以低过敏原性配方奶粉替代，2岁以上牛奶蛋白过敏患儿由于食物来源丰富，可满足生长发育需要，故可进行无奶饮食。
氨基酸配方奶粉不含肽段，完全由游离氨基酸按一定比例配制而成，故不具有免疫原性。对于牛奶蛋白合并多种食物过敏、非IgE介导的胃肠道疾病、生长发育障碍、严重牛奶蛋白过敏、不能耐受深度水解蛋白配方奶的患儿推荐使用氨基酸配方奶。深度水解配方奶粉是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺，使其形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物，大大减少了过敏原独特型抗原表位的空间构象和序列，从而显著降低抗原性，故适用于大多数牛奶蛋白过敏患儿。少于10%的牛奶蛋白过敏患儿不能耐受深度水解配方，故在最初使用时，应注意有无不良反应。另外，也可选择大豆蛋白配方，该配方以大豆为原料制成，不含牛奶蛋白，其他基本成分同常规配方。但由于大豆与牛奶间存在交叉过敏反应，且该配方的营养成分不足，一般不建议选用大豆蛋白配方进行治疗，经济确有困难且无大豆蛋白过敏的6个月龄以上患儿可选用大豆蛋白配方，有肠绞痛症状者不推荐使用。不推荐采用未水解的驴乳、羊乳等进行替代治疗。
（程艳蕊）
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