母乳是最适合婴儿的食品,除了营养方面的原因外,母乳喂养还是最佳的预防过敏性疾病的措施。首先,母乳中的蛋白质不会被婴儿的免疫系统视为异种蛋白质。其次,母乳能帮助诱导口服免疫耐受,母亲饮食中的外来物质保留适度的免疫原性,给婴儿的免疫系统温和的刺激,双歧杆菌为主的肠道菌群亦有助于口服免疫耐受的建立。第三,母乳含有分泌型IgA,可与食物抗原结合,附着在肠黏膜表面,阻止大分子抗原透过肠黏膜。纯母乳喂养至出生后6个月,可以有效预防过敏性疾病的发生。
但是,即便宝宝只吃母乳也可能产生过敏,主要原因是母亲的饮食中含有的过敏原可能进入母乳中,如果宝宝对这种过敏原敏感,就会出现过敏反应。因此,如果孩子有食物过敏表现,母乳喂养的妈妈需要暂时禁食某些可能导致过敏的食物,主要包括牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果等。
此外,随着孩子的长大,有过敏史的孩子在添加辅食时还需要注意食物的添加时间和种类。世界卫生组织主张,6月龄后宝宝肠道黏膜免疫耐受机制相对完善后再引入固体食物,如鸡蛋、鱼、花生等。每次仅限加一种新的食物,而且少量到开始逐渐添加,观察3天,宝宝没有皮疹、腹泻、便秘、哭闹等过敏表现,才可添加第二种新的食物,切不可操之过急。
喂养过敏体质的孩子,专家的建议是首先进行纯母乳喂养,高危儿应纯母乳喂养至少6个月,以降低2岁内儿童特应性皮炎及牛奶蛋白过敏的发病率。对于不能纯母乳喂养的高危儿,采用水解配方奶粉喂养可阻止或延缓过敏性疾病的发生,深度水解配方奶粉优于部分水解配方奶粉,只是价格较昂贵不作为预防首选。
(程艳蕊)
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