【摘要】：药物治疗过敏性鼻炎，开始效果很理想，后来逐渐变差，这往往是因为患者的用药方法不对造成的。常见的治疗过敏性鼻炎药物包括鼻喷糖皮质激素、抗组胺药物、减充血剂、抗胆碱药和肥大细胞膜稳定剂等，前两种是目前临床上首选的药物，后几种大多是辅助用药。最常出现疗效变差的主要是鼻喷糖皮质激素和减充血剂。长期使用会损伤鼻黏膜，导致药物性鼻炎，出现双侧持续性鼻塞，以及鼻内干燥不适等症状。
药物治疗过敏性鼻炎，开始效果很理想，后来逐渐变差，这往往是因为患者的用药方法不对造成的。常见的治疗过敏性鼻炎药物包括鼻喷糖皮质激素、抗组胺药物、减充血剂、抗胆碱药和肥大细胞膜稳定剂等，前两种是目前临床上首选的药物，后几种大多是辅助用药。最常出现疗效变差的主要是鼻喷糖皮质激素和减充血剂。鼻喷糖皮质激素是目前临床应用最多的药物，起效快、效果好、局部吸收少而且相对安全，但有些患者害怕副作用大，只在有症状的时候用药，症状缓解马上就停药。正确的用药方法是在症状严重的时候，每天使用1～2次(根据每种药物的药效持续时间)，并同时口服抗过敏药物，等到症状缓解后(一般需要连续使用几周)，逐渐减量到每天或者隔天喷一次，以小剂量作为维持量。
另一种疗效变差的药物是鼻用减充血剂。该药物起效迅速、价格便宜并能显著缓解鼻塞和流涕的症状，患者使用频率很高，但这类药物连续使用的时间不宜超过1周。长期使用会损伤鼻黏膜，导致药物性鼻炎，出现双侧持续性鼻塞，以及鼻内干燥不适等症状。因此，患者在用药时要仔细阅读使用说明，并采取正确的用药方式，严格遵照医嘱，才能获得持续的治疗效果。
（石润杰 易 彬）
—专家简介—
石润杰
石润杰，上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、主任医师、教授、医学博士。上海市医学会变态反应专科分会委员，上海市医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员、上海中西医结合学会耳鼻咽喉科分会委员，中国中西医结合学会整形外科分会耳整形学组常务委员。擅长耳鼻咽喉过敏性疾病、耳鼻咽喉头颈肿瘤、整形修复、微创手术诊疗等。
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