汤剂是方剂在临床最为常用的剂型，煎煮方法的正确与否直接影响着药效。“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”（《医学源流论》）。
1．煎药用具 煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具或铝制品亦可，但忌用铁器、铜器，防止有些药物在煎煮时与铁、铜器皿产生化学反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。煎药器皿的容量应稍大一些，有利于促进药物有效成分的浸出，并避免外溢损耗药液。
2．煎药用水 古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在除处方有特殊规定者外，一般以水质纯净为原则，多用自来水、井水、蒸馏水等。用水量可视药量、药物质地及煎药时间而定，一般以漫过药面3～5cm为宜。每剂药煎煮2～3次，第一煎水量可适当多些，第二、第三煎则可略少，每次药液煎得量100～200ml。
3．煎药火候 煎药的火候有“文火”“武火”之分。“文火”，是指用慢火、小火煎药；而“武火”，是指用急火、大火煎药。一般先用武火，沸腾后改用文火。此外，应根据药物的性能及煎煮所需时间的要求确定火候。一般来说，解表药、清热药武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5min即可；补益药需文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30～60min。如不慎将药物煎煮焦枯，则应弃之不用，以防发生不良反应。
4．煎煮方法 煎药前，应先将药材浸泡20～30min，用水量以高出药面为度，有利于煎煮时有效成分的溶出。对某些要求特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。
（1）先煎：矿物类、贝壳类、动物角甲类药物，因质地坚实，药物有效成分难以煎出，应打碎先煎，煮沸20～30min再下其他药物。对于一些有毒的药物，如生川乌、生附子、生半夏、商陆等，均须先煎1～2h，再与他药同煎。先煎、久煎能达到解毒或去毒的目的。此外，某些泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等，以及轻质量大的植物药如通草、夏枯草等，宜先煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎其余药物，处方时注明“煎汤代水”。
（2）后下：气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物将要煎好前5～10min放入，如薄荷、砂仁、白豆蔻等。对于久煎后有效成分易被破坏的药物也需后下，如大黄后下，其通便泻下作用最强；茵陈后下，其利胆退黄作用较好；钩藤后下其降压成分钩藤碱可显著提高。
（3）包煎：包煎就是用纱布把药物包起来再与其他药物同煎。因为有些药物带有绒毛，煎时绒毛易脱落，且不易滤除，服后刺激咽喉引起不适或咳嗽，如旋覆花、枇杷叶之类；有些药物含淀粉、黏液质较多，在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，如车前子、葶苈子等；有些药物在煎煮时易成糊状，如海金沙、松花粉、蒲黄、六一散等粉末类药物。
（4）另煎：某些贵重药材，为了更好煎出有效成分，避免同煎时被其他药物吸收，可另煎。如人参，应切薄片，放入加盖碗中，加水50ml，隔水炖1～2h。应单独煎2～3h。煎液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。
（5）烊化：含胶质、黏性大而且易溶解的药物，应单独加热烊化，趁热与煎好的药液混匀服用，以免和其他药物同煎时易于粘锅煮糊，且黏附他药，影响疗效。如阿胶、龟甲胶、芒硝等。
（6）冲服：某些芳香或贵重药物不宜加热煎煮，应研细末，用药液或温开水冲服，如牛黄、麝香、琥珀等；药物鲜品的汁液亦需冲服，如竹沥、生姜汁、生藕汁等。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
