【摘要】：心肌细胞动作电位是采用微电极插入单个细胞内记录动作电位；心电图采用两个电极即正极和负极，放置体表部位记录整个心脏的电活动变化过程。心房肌和心室肌相对不应期起始时，由于各细胞群之间兴奋性恢复时间先后速度不同，引起心电图短时的不稳定，称为易损期，此时，如给一个较强的刺激或有期前收缩，易发生严重的心律失常，如心房颤动或心室颤动。
心肌细胞动作电位是采用微电极插入单个细胞内记录动作电位；心电图采用两个电极即正极和负极，放置体表部位记录整个心脏的电活动变化过程。两者共同点是反映了心脏同一兴奋过程，在时间上有显著的对应关系（图2-1）。
心肌细胞在除极和复极的过程中，随着电位差值的不同，对接受外来刺激的反应有所不同（图2-2）。心肌纤维对外来刺激不产生兴奋作用的时期，称为绝对有效不应期，通常为除极化期0期到复极化期3期前半期，心电图对应的是QRS波群起始约至T波降支前30ms处；肌纤维对强的刺激有反应，但传导速度延缓，称为相对不应期，通常为3期后半期到4期开始阶段；微弱的阈刺激就可引起肌纤维兴奋，称为超常期，通常在3期的后段，心电图上对应的是T波降支的末端。
图2-1 心肌细胞动作电位与心电图的关系
图2-2 心肌细胞的除极和复极
心房肌和心室肌相对不应期起始时，由于各细胞群之间兴奋性恢复时间先后速度不同，引起心电图短时的不稳定，称为易损期，此时，如给一个较强的刺激或有期前收缩，易发生严重的心律失常，如心房颤动或心室颤动。易损期的时程为10～50ms，心房易损期在心电图QRS波群终末和ST段起始部分约20ms时间内；心室的易损期在T波升支到顶峰前30ms时间内（图2-3）。
图2-3 QRS向量环在标准导联的投影
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