拔罐法的起源

（一）拔罐法的起源

拔罐疗法是中医学传统的外治疗法，有着悠久的历史。本法的最早记载见于马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》。因古人使用兽角作为治疗工具，故称为“角法”，又称吸筒疗法、火罐气，民间俗称“拔火罐”，说明当时是以角法作为治疗疾病的手段之一。东晋医家葛洪在《肘后备急方》中，有以制成罐状的兽角拔脓血，治疗疮疡脓肿的记载。唐代王焘在《外台秘要》中说：“患殗殜（肺痨之类）等病……即以墨点上记之，取三指大青竹筒，长寸许，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，以热出筒，笼墨点处按之良久，……数数以此角之，令恶物出尽，乃疾除。”此时器具也由竹筒代替了兽角，适应证也有了进一步的扩大。

（二）拔罐法的形成与发展

历代中医文献中关于拔罐法的论述亦颇多，公元624年唐继隋制设立“太医署”，并设立了角法科。由此可见，当时对角法的高度重视，并已成为一门独立的学科。宋代角法中则有“水角”和“水银角”的记载。《太平圣惠方》论及：“凡痈疽发背，肿高坚硬脓稠焮盛，色赤者，宜水角；馅下，肉色不变，软漫稀者，不宜水角”，又谓：“疽之萌生而水角，则内热之毒畏冷，逼之却入腠理，深可衰也。”明代的《外科正宗》《济急仙方》等医籍中都有角法的记载，申斗垣在《外科启玄》中把拔罐称为“吸法”“煮竹筒法”，也多用于疮疡的吸毒排脓。至此，拔罐法虽然在罐具、吸拔方法等方面有了长足的改进和提高，但在临床应用方面仍以疮疡外科疾病为主。清代《医宗金鉴》一书中专门载有先用针刺，继用中药（羌活、白芷、蕲艾）煮罐后拔之的针药筒疗法。赵学敏的《本草纲目拾遗》，对火罐的出处、形状、适应证、操作方法和优点等均做了详细的介绍。当时已出现售于市的陶罐，治疗的病症有风寒头痛、眩晕、风痹、腹痛等。由此可见，当时拔罐疗法已相当普及。

随着历史的变革，科学技术的发展，拔罐法得以继承和发展。在器具方面，发展为玻璃罐、金属罐、抽气罐、挤压罐、电拔罐、经穴电动拔罐治疗仪等；并有煮水排气、燃气排气，发展为抽气筒排气、挤压排气、电动抽气等拔罐方式；从单一的留罐，发展为走罐、闪罐；并且发展出药罐（包括煮药罐、贮药罐）、针罐、刺络拔罐、按摩拔罐，以及配合电针、TDP照射等各种现代理疗方法。拔罐在临床上可以治疗包括内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科的近百种病症，成为临床治疗疾病常用的一种方法。拔罐法虽已有很大发展，但在基础理论和临床应用方面仍需深入研究和开发，以期更好地发挥其治疗的作用。

【复习思考题】

1.简述刺法灸法学的含义。

2.简述刺法的起源、形成和发展。

3.简述灸法的起源、形成和发展。

4.简述拔罐法的起源、形成和发展。