治神与守神

神的本义是指整个人体生命活动的表现，是人的精神意识、思维活动、脏腑、气血津液活动外在表现的高度概括。针灸强调“神”的本质就是要求医患双方都要集中精神，从精神上高度重视疾病的治疗过程，有助于提高疗效。

（一）治神

医者在针刺治疗过程中观察和了解患者的精神状态以及机体变化情况，全面、综合地掌握病情，以更好地选用适宜的治疗方法即为治神。

《灵枢·本神》说：“凡刺之法，必先本于神。”《素问·宝命全形论》：“凡刺之真，必先治神，”均强调“神”的重要性，说明医生既要观察病情，又要了解患者的精神和思想情绪，在全面掌握上述情况的前提下，运用与之相适应的针刺手法，才能获得预期的治疗效果。

（二）守神

针刺治疗过程中，医者精神集中，专心体会针下感觉，并观察患者反应；患者做到心定神凝，积极配合治疗；二者的总体概括即为守神。

《灵枢·九针十二原》曾指出“粗守形，上守神...”，“神在秋毫，属意病者。”要求医生在进针时必须做到“必一其神，令志在针”，行针时作到“目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人”，较好地体现了医生的高度责任心和使命感，也从侧面反映了神在治疗中的重要性。

简而言之，治神是掌握患者的状态，守神是观察针下反应。

【附】治神法

治神法实质上是对传统的“治神”、“守神”观点的综合，又称守神法，主要含义是通过医生意念集中、病人精神调摄等，使得医患之间心神合一，促使针下得气甚而气至病所，提高临床疗效的方法。中心思想是要求医者和患者在针刺操作的全过程中，相互依托、互为感应以提高治疗效果。

1.针刺前——定神

定神，即医生与患者在针刺前调整自己的心理状态，均匀自己的呼吸节律，稳定自己情绪变化的过程。如此，患者才能显现其真正的脉证之象，医者方可精心分析病情，审察患者形神变化。

2.进针时——守神

进针时，医者要全神贯注，目无旁观，属意病者，审视血脉，令志在针，意守针尖，迅速将针刺入体内。同时，要随时注意病人的神志变化，并嘱患者仔细体察针下感觉，适时反馈针刺感受。在进针后，医者全神贯注地静候气至，正确体察针下指感以辨气，合理调整针刺深浅和方向；患者放松心态、密切配合可有助于促使针下得气，令气易行。

3.行针时——宜制神移神

针刺入一定深度后，医者采用各种催气手法，促使针下得气。同时又必须认真观察病人神态和目光，通过医患之眼神交流，使患者神情安定，经气易行，即为制神。

行针过程中，使患者意守针感，留意于针感的变化，即为移神。

4.针刺后——养神

针刺以后，宜嘱患者稍事休息，心静汗散乃归。并嘱治疗期间应当积极调整自己的心态，勿大怒、大喜、大悲、大忧，以免神气耗散。如能配合静功、自我按摩、太极拳等养生方法，更有助于巩固疗效。

5.治神要重视心理安慰

古人云：“恶于针石者不可与言至巧。”治神法要根据患者心理状态而施用不同的治疗方法；或者根据其情绪心态，配合心理治疗。临床治疗提示，患者与医生之间如能感情交流，心心相印，配合默契，对提高疗效大有裨益。

综上所述，治神法是一切针刺手法的基础，应当始终贯穿于针刺过程之中。