灸伤的等级

1度灸伤 使用任何灸疗方法，对表皮基底层以上的皮肤组织造成伤害发生水肿或水疱者均称为1度灸伤。1度灸伤不损害基底层，灸伤的皮肤可以在5～8d内结痂并自动脱落，愈后不留瘢痕，故又称之为无痕损伤性灸。

2度灸伤 灸治温度对皮肤基底层造成破坏，但未损伤真皮组织而发生水肿、溃烂、体液渗出等，称之为2度灸伤。受损伤的皮肤在7～20d内结痂并自动脱落，留有永久性浅在瘢痕。

3度灸伤 连续灸后，所灸部位的大部分或全部真皮组织被破坏皮肤发生干枯变白，而后水肿、溃烂，形成无菌性化脓者，称之为3度灸伤。伤面在20～50d结厚痂自动脱落，愈后留有较厚的永久性瘢痕。古代所记载的灸疮，多为3度灸伤，愈合时间较现在为慢，可长达数月之久。

【小结】

在这一章中，我们介绍了灸法的概念、特点和常用的灸用材料，重点讲述了灸法的分类和应用，对灸法补泻、灸法的功效和适应范围也有明确的交待，最后详细论述了灸法的注意事项、异常情况的处理及灸伤的等级。

灸法是指利用燃烧某些材料或利用某些灸疗仪器产生的温热刺激，或利用某些材料直接与皮肤接触来刺激身体的一定部位，通过经络腧穴的作用，从而起到预防或治疗疾病的一种方法。灸法的产生与我国居住在北方人们的生活习惯及发病特点有着密切的关系。灸疗的范围很广，有些疾病用针刺或中药治疗效果不佳时，就应该使用灸法，或针灸并用，或针灸药并用，从而取得较好疗效。因此，根据文献记载及临床实践，灸法有适应证广、疗效明显、操作简便、经济安全、针所不为、灸之所宜的特点。在临床上，有些不能用针刺治疗的病证，可以选用灸法治疗。如有自发性出血及损伤后出血不止的患者，用针刺治疗往往出血不止。这时，就可以采用灸法治疗。

灸用的材料，古今均以艾为主。在临床上，也常常针对不同病证采用其他材料施灸。灸法治病，历史悠久。灸法，现在一般分为艾灸和非艾灸两大类。艾灸类又分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温针器灸等，其中以艾炷灸和艾条灸最为常用，是灸法的主体部分。非艾灸类又分为火热类和非火热类等，其中灯火灸、药物灸、电热灸等临床亦较常用。灸法分类见表3-2。

灸法具有疏风解表、温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、升阳举陷、消瘀散结、拔毒泄热、防病保健、延年益寿的显著功效。其适应范围十分广泛，涉及内、外、妇、儿等各科的急、慢性疾病。根据灸法的特点，其适应症以虚证、寒证和阴证为主，适用于慢性久病，以及阳气不足之证。此外，对于某些热证也可用灸法。

【复习思考题】

1.试述灸法的概念、特点和常用的灸用材料。

2.试述灸法的分类。

3.艾灸法的灸法有哪些?艾炷灸与艾条灸分别包括哪些内容?

4.化脓灸法适应于哪些病证?化脓灸是如何选择体位?如何安放艾炷和点火?灸后如何处理?有哪些注意事项?

5.常用的间接灸法有哪些?隔姜灸、隔蒜灸和隔盐灸各适应于何种病证?如何操作?

6.艾条灸有几种?如何操作?

7.灸法的治疗作用有哪些?适应于哪些病证?

8.施灸前的准备工作有哪些?应遵照怎样的顺序?灸法有哪些宜忌?