抗感染免疫反应的类型

抗感染免疫是免疫系统识别和清除病原体的免疫防御应答的总和。根据抗感染免疫发生的时间及机制的不同,分为固有免疫和适应性免疫。固有免疫在抗感染免疫早期发挥防御作用,且可呈递病原体抗原以启动适应性免疫应答,而适应性免疫应答根据病原体的不同,产生不同类型和强度的特异性体液免疫、细胞免疫和黏膜免疫。

(一)固有免疫

在感染0～4小时,机体通过皮肤黏膜屏障作用、激活补体或活化感染局部的巨噬细胞和中性粒细胞等固有免疫细胞阻挡和抵御病原体入侵,形成即刻固有免疫应答。在感染4～96小时,病原体抗原如细菌脂多糖等诱导感染部位组织细胞或免疫细胞产生的趋化因子募集周围组织中的巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞、NKT细胞或γδT细胞等固有免疫细胞到达感染组织中并使之活化,产生更多的炎性介质、细胞因子和其他效应分子,进一步增强和扩大机体固有免疫应答,B1细胞接受病原体刺激活化后可产生IgM抗体杀伤清除进入血液和组织中的病原体。在感染96小时后,未成熟树突细胞(DC)接受病原体刺激后从感染局部组织迁移到外周免疫器官发育成熟并呈递抗原给初始T细胞,有效激活特异性T细胞,启动适应性免疫应答(详见第二、三章)。固有免疫低下或缺失,会使早期感染无法得到有效控制而产生严重后果。

(二)适应性免疫

多数病原体的彻底清除依赖于感染后期抗原特异性的适应性免疫应答。T、B细胞经TCR、BCR识别抗原后活化并分化为各种效应性CD4+T细胞(Th1、Th2、Th17)、CD8+CTL和浆细胞,通过不同类型和强度的特异性细胞免疫、体液免疫或黏膜免疫应答,清除病原体感染。抗感染适应性免疫应答具有特异性和记忆性,遇到相同病原体的再次感染可以诱导更有效的免疫防御。适应性免疫低下或缺失,可导致持续性感染的发生。