抗感染免疫的特点

虽然宿主抵抗病原体感染的免疫反应多种多样,但是抗感染免疫有以下一些共同的特点。

(1)抗感染免疫由早期的固有免疫和晚期的适应性免疫共同介导。固有免疫应答不仅在早期抗感染免疫中发挥控制病原体感染和散播的主要作用,还可以启动和调节适应性免疫应答;而适应性免疫应答则可以提供持久和强烈的特异性免疫反应。当感染的病原体无法被物理化学屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子等固有免疫效应机制清除或杀伤时,则需依赖适应性免疫应答提供重要的抗感染免疫保护作用。抗感染适应性免疫应答较固有免疫应答更特异,且可以诱导产生大量的效应性T细胞或者抗体清除微生物感染,同时还可以产生记忆细胞,在机体受到相同病原体再次感染时发挥更快速、强烈和持久的保护作用。

(2)免疫系统针对不同的病原体感染产生不同类型和特异性的免疫反应,更有效地抵抗病原体,但某些抗感染免疫反应也可以引起组织损伤和疾病。病原体入侵机体以及在体内生长繁殖的方式各异,因此需要不同的机制清除病原体感染。适应性免疫应答的特异性可以保证宿主针对不同病原体产生有效的免疫反应,例如可以产生特异性的Th1、Th2和Th17细胞亚群或不同类别的特异性抗体。细胞免疫应答在抗胞内病原体感染中发挥主要作用,体液免疫应答产生的抗体则可以有效清除胞外菌感染。在某些感染性疾病中,宿主介导的抗感染免疫反应虽然是宿主生存所必需的,但是免疫反应本身也可以引起组织损伤和疾病。

(3)病原体在宿主体内存活和致病主要依赖于病原体逃逸免疫反应的能力,如果免疫系统可以控制感染但不能清除病原体则会造成持续性感染。病原体和免疫系统在长期的相互作用过程中共同进化,病原体在对抗强大的免疫反应过程中发展了多种免疫逃逸机制。宿主的免疫反应与病原体逃逸免疫反应的平衡决定了抗感染免疫的结局。如果免疫系统可以控制感染但不能有效清除病原体,病原体就可能在机体内长期生存,从而建立持续性感染。潜伏感染是多种病毒感染的特征,特别是DNA病毒中的肝炎病毒和痘病毒。在潜伏性病毒感染阶段,病毒DNA可以被整合入感染细胞的DNA基因组但没有感染病毒的复制。在持续性细菌感染如结核分枝杆菌感染,细菌可以在被感染细胞的内体囊泡中生存。在上述持续性感染情况下,如果宿主免疫力低下(肿瘤、免疫抑制剂的使用或者HIV感染等情况下),潜伏感染的微生物可以被再次激活,出现明显临床症状的感染性疾病。