《灵枢·师传》的整合原则

人的心理与生理、病理都有密切关系，因此，人在患病时就必然不同程度地反映出各种心理状态，不同的个性与心理状态又会影响到疾病的治疗与转归。《素问·方盛衰论篇》曰：“诊可十全，不失人情。”在《灵枢·师传》中，望、闻、问、切及治疗方法中都融汇了丰富的心理学思想。“岐伯曰：远乎哉问也。夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉，论气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。”指出在临床诊断时，要重视患者的心理和社会因素，强调要顺志。“黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。”顺志即要“临病人问所便”，说明在问诊中，要注意患者的好恶，有居处之好恶，有动静之好恶，有阴阳之好恶，有寒热之好恶，有情性之好恶，有气味之好恶，从而取得患者的信任与合作，以便采取相应的治疗措施。对此，喻昌在《医门法律·明问病之法》中有更全面的论述：“医仁术也，仁人君子，必笃于情。笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处……诚以得其欢心，则问者不觉烦，病者不觉厌，庶可详求本末，而治无误也。”“凡治病，不问病患所便，不得其情，草草诊过，用药无据，多所伤残，医之过也。”“临病人问所便”是医患交流时需要注意的事项，医生要设身处地地多为患者着想，这样的医患沟通才会事半功倍。

在遇到王公大人无法或不方便进行切诊时，不可逆其志，可根据人躯体及面部的外在特征，诊查五脏六腑功能状态。“黄帝曰：本脏以身形肢节䐃肉，候五脏六腑之大小焉。今夫王公大人，临朝即位之君，而问焉，谁可扪循之，而后答乎？岐伯曰：身形肢节者，脏腑之盖也，非面部之阅也。黄帝曰：五脏之气，阅于面者，余已知之矣，以肢节知而阅之，奈何？岐伯曰：五脏六腑者，肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外……心为之主，缺盆为之道，骷骨有余，以候……肝者，主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大……脾者，主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶……肾者，主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。”（《灵枢·师传》）

在治疗时，要对患者加强说服工作，以使其遵守医嘱，增强治疗效果。《灵枢·师传》：“人之情，莫不恶死而喜生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”即临诊时针对患者的不同思想实际和个性特征，要充分调动和利用患者“恶死而乐生”的本性，做到有的放矢，耐心细致，以争取患者配合医生治疗，从而最大限度地调动患者的积极性，促进康复。