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药物中治身与调神并用

时间:2023-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:人事制之,即指出一些心身疾病单用药物治疗效果不佳时,还要辅以调神。本案中朱丹溪除调理脾胃、益津生阴固阳,治疗躯体症状外,还予以调理心神,以安神定志,从心身两个方面进行治疗。在治疗时,医者可以抓住这一点,用自己的言行举止来影响患者,给予患者积极暗示,增加患者对治疗的信心,降低焦虑感,给治疗过程注入积极的力量。这位医者身体力行,亲自试药,帮助患者克服恐惧心理。

朱丹溪在《丹溪心法》中说:五志之火,因七情而生……宜以人事制之,非药石能疗,须诊察由以平之。人事制之,即指出一些心身疾病单用药物治疗效果不佳时,还要辅以调神。如《名医类案·遗精》:“丹溪治一人,年二十余,夜读至四五鼓,犹未就枕,故卧,茎一有所着,精随而遗,不着则否,饮食减而倦怠少气,夫何故?盖用心过甚,二火俱起,夜弗就枕,血不归肝则肾水有亏,火乘阴虚入客下焦,鼓其精房,则精不得聚藏而走失矣。因玉茎着物,犹厥气客之,故作接内之梦。于是上则补心安神,中则调理脾胃,提掣其阴,下则益津生阴固阳,不三月而疾如失。”本案中朱丹溪除调理脾胃、益津生阴固阳,治疗躯体症状外,还予以调理心神,以安神定志,从心身两个方面进行治疗。

患者在患病期间会变得敏感、脆弱,医生的一言一行、一举一动可能会对患者产生很大影响。在治疗时,医者可以抓住这一点,用自己的言行举止来影响患者,给予患者积极暗示,增加患者对治疗的信心,降低焦虑感,给治疗过程注入积极的力量。如《名医类案·蛇虫兽咬》:“张收尝为靳犬所伤,医云宜食虾蟆脍,收甚难之,医含笑先尝,收因此乃食,疮即愈。”这位医者身体力行,亲自试药,帮助患者克服恐惧心理。

患者都非常渴望了解自己的病情和治疗情况,其焦虑感很大一部分来源于对疾病的无知感和治疗的失控感。医者在诊疗时,要善于从患者的语言、情绪、表情中体察患者的心情,并对疾病做适当清晰的解释说明,在很大程度上能减轻其焦虑感,从而积极主动地配合治疗,甚至起到一定的心理治疗作用。如《名医类案·背痈疽疮》:“余姚史嗣元祖母,年六十余,三月,背心偏右四五分,生一核如粟大,上一白头仅如绿豆……迎外科马医视之,云毒已成,非药所能,必开刀乃可,举家犹豫不忍。马曰:譬之救焚,火在厦下,必穴其顶,否则不尽不止。若复一日,必内渍不可为矣。”很多患者对开刀都会心生恐惧,本案中的医家用巧妙的比喻说明了开刀治疗的必要性和紧迫性,让患者放下戒备,最终让患者及其家属接受了开刀治疗的方法。

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