衡量一个医师是否真正掌握临床诊断技术不能仅根据能否完成该项技术操作,而是应该从适应证和选择时间是否恰当、动作是否娴熟、最大限度地减少或避免并发症、取材符合要求和正确判断结果的临床意义等方面综合评估。因此,要认真学习,勤于实践,才能熟练掌握正确应用临床诊断技术。
认真学习相关的医学知识,反复操练
临床诊断操作技术是相关医学知识的综合应用,因此要学习有关的解剖、生理、病理和诊断等医学基础理论。在掌握相关理论知识基础上反复实践操练,初学者可先在人体模型等教具上反复进行训练,待掌握操作要领后,再在临床实践中应用,在实践中善于总结经验和教训,不断提高技术水平,使技术精益求精。
培养良好的医疗道德和医疗作风
首先要树立全心全意为患者服务和关爱患者的观念。术前耐心地给患者讲清操作的性质,不要引起患者不必要的恐惧和担心,甚至造成长期的心理上的阴影。有些医师在对患者进行技术操作过程中,听到患者诉说不适,习惯于叫患者“忍一忍”,从不检查自己操作有什么不当或不熟练。如行肠镜检查时肠道准备不理想,就简单地叫患者改天再来,而没有想到可能是由于医师没有对患者交代清楚所致。以上现象在临床上司空见惯。缺乏爱护患者的观念和缺乏责任心的医师是不可能掌握好临床诊断技术操作的。
养成按规范操作的习惯
无菌操作原则要按规程完成,不违反常规。初学者每次操作前要熟悉本书中的有关内容和要求,在操作中按要求规范地去完成,绝不能想到哪里做到哪里,更不能在没有充分准备的情况下匆忙操作,以致酿成严重后果。有些技术操作未获得预期效果,或产生了并发症,在很大程度上是由于术前准备不充分或术后不注意观察所致。如术前未问清患者是否服用抗凝药,或未发现患者有出凝血机制异常就行穿刺或活组织检查,就会导致严重出血的后果。工作马马虎虎、粗枝大叶的医师是不可能掌握好临床诊断技术操作的。
(朱文青 傅志君)
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