康复医学功能障碍的治疗原则

（一）康复

康复一词是由“rehabilitation”翻译而来，其原意是“复原”“恢复原来良好的状态”“重新获得能力”以及“恢复原来的权利、资格、地位与尊严”等。康复用于现代医学领域，主要指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。

康复是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到并保持生理、感官、智力、精神和（或）社会功能上的最佳水平。从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。

康复容易被人理解为伤病的痊愈。但在以残疾为对象的康复医学中，康复是针对病、伤、残者的功能障碍和潜在的能力在治疗后获得最大限度的发挥，不仅针对疾病，而且着眼于个人，从生理、心理、社会及工作的能力上进行全面康复，以提高生存质量。

康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的和职业的一切手段，分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，从而构成全面康复（comprehensive rehabilitation）。

医学康复（medical rehabilitation）是应用各种医学护理手段尽可能地保存、改善、恢复、发展残疾者残存的功能，充分发挥潜在的能力，以减轻功能障碍的程度，使残疾者功能障碍和能力获得最大限度的恢复，为其上学、就业、重返家庭、回归社会、实现自立打下基础。

康复工程（rehabilitation engineering）是借助医学工程手段，补偿、矫正和增强残疾人残存的功能。目前我国已将康复工程纳入发展规划，各种假肢、矫形器、辅助用具、功能训练器材和检测仪器的开发制作已具有一定规模，并朝着标准化、系列化方向发展。

教育康复（educational rehabilitation）是开设特殊教育学校，对不能接受普通教育的残疾人（如聋哑人等）进行特殊教育。

职业康复（vocational rehabilitation）是对职业能力的训练，通过职业评定、职业选择、职业训练，使残疾者恢复就业资格，取得就业机会。

社会康复（social rehabilitation）是从社会的角度推动和保证康复工作的进展，使家庭、工作及社会环境有利于残疾人，促使残疾人重返社会。

（二）康复医学

康复医学（rehabilitation medicine）是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防和临床医学共同组成全面医学。

康复医学是使功能障碍者最大限度恢复功能的一门学科，它的对象是由于急性创伤、手术后及各种慢性疾病所导致的功能障碍者，也包括先天发育障碍及年老体弱引起的功能障碍者。功能障碍是指身体、心理不能发挥正常功能。这些功能障碍可以是潜在的也可以是现存的，是临床各科都会涉及的，但也是临床医学难于解决的。因此，康复医学涉及临床各科疾病，在康复发展的早期，康复以骨科、神经科的伤病为主，近年来，心肺疾病康复、癌症、慢性疼痛康复也逐渐开展起来。

临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。世界卫生组织（WHO）将其功能障碍又分为不同的3个层次，器官水平的残损、个体水平的残疾和社会水平的残障。针对不同的水平的障碍，采取不同的康复措施。临床医学治疗疾病以手术、药物为主，目的是根除疾病。康复医学处理功能障碍以教育训练为主，药物、手术为辅，目的是最大限度地恢复功能。

21世纪的康复医学不仅要关注功能障碍的恢复或重建的康复，而且还必须关注康复预防，即对引起功能改变的病理变化进行干预。所以，康复治疗的介入不仅在功能障碍之后，也在功能障碍之前，未出现功能障碍就进行预防性康复，使其将会引起功能障碍发生的病理变化逆转或终止，这样可以减少残疾的发生。